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孕期出血的7種可能 發表時間:2008/06/19, 19:01
孕期出血的7種可能


從早期懷孕開始,陰道不正常出血是一種常見的問題,大約有1/4的孕婦曾經經歷過。孕期出血的原因和狀況因人而異,危險程度也各不相同。為了確保孕婦及胎兒的安全,每位孕媽咪都應該就各種可能導致出血的情形有所認知與了解。一般來說,臨床上將孕期出血發生的時機,分為兩類:「懷孕初期出血」及「懷孕中後期出血」。

Part 1初期篇 ( 懷孕1~3個月 )

第1種可能:流產
【危險因子】
胎兒染色體異常、荷爾蒙分泌失調、子宮先天發育異常及後天缺陷、免疫系統問題、感染、習慣性流產、慢性疾病如心臟病、腎臟病及血液疾病、過度操勞、壓力過大、激烈的性生活、熬夜、SPA按摩、環境污染、濫用藥物、吸菸、喝酒、攝取咖啡因或者任何促進子宮收縮的食物……。

【醫師叮嚀】
由於在胎盤發展之前,胚胎著床並不穩定,因此很多因素都容易造成流產。當流產發生時,胚胎與子宮壁會發生不同程度的分離,分離面的血管一旦破裂,就會造成陰道出血症狀。根據一項醫學研究統計,懷孕初期出血超過一半以上的孕婦可以安然過關,繼續成功懷孕下去;約30%的孕婦可能會面臨自然流產的命運;另外有近10%的孕婦可能是子宮外孕或是其他問題。有些孕婦擔心,初期懷孕不正常陰道出血,寶寶會不會不健康。許多研究顯示,超過一半以上的流產可能是胚胎本身異常所導致,因為人類會有自我淘汰的功能,如果能夠繼續孕程,大部分的胎兒都是正常的。

第2種可能:子宮外孕
【危險因子】
曾經骨盆腔發炎、骨盆腔沾連、輸卵管手術、前次懷孕曾子宮外孕。
【醫師叮嚀】
如果授精的胚胎不是著床在子宮內便稱為子宮外孕,發生率大約是1%,而其中95%的子宮外孕都是發生在輸卵管。由於輸卵管的管壁非常薄,無法供給胚胎足夠的血液循環及營養,因此在懷孕7~8週時便會產生不正常陰道出血,甚至有嚴重腹痛或是因腹內大量出血而導致休克。在確定懷孕的初期,如果以超音波檢查未能發現子宮內有胚胎的跡象,就必須儘早檢測血液中絨毛膜激素(Beta-HCG),方可診斷子宮外孕的可能,並即時做適當處理。

第3種可能:葡萄胎
【危險因子】
母親年齡小於20歲和高於40歲、食物中缺乏胡蘿蔔素(carotene)和動物性脂肪、高齡父親、曾有流產的病史、曾有一次葡萄胎病史、吸菸。

【醫師叮嚀】
葡萄胎是一種良性絨毛膜疾病,發生率大約是千分之一。因為胎盤絨毛滋養細胞異常增生,末端絨毛轉變成水泡,水泡間相連成串,狀似葡萄因而稱為葡萄胎。在懷孕初期會有不正常陰道出血、嚴重孕吐、甚至心悸等症狀。
通常以超音波加上抽血檢測絨毛膜激素便可診斷;治療方式是以子宮內膜真空吸引術把葡萄胎清除,後續追蹤絨毛膜激素的指數,直到連續3星期都正常,之後每個月再追蹤一次,直到連續半年正常為止,如果指數下降不理想,就要考慮用化學藥物治療。在追蹤期間必須嚴格避孕,1年後再開始計劃懷孕。

第4種可能:子宮頸瘜肉、糜爛或是子宮頸病變
【危險因子】
性生活複雜、衛生習慣不好、生活作息不正常、抵抗力較差。
【醫師叮嚀】
對於初期懷孕出血,很多人往往會忽略子宮頸的問題。子宮頸嚴重發炎導致糜爛,或是原本已有子宮頸瘜肉,很容易因懷孕荷爾蒙的改變而造成表面微血管破裂。近年來子宮頸癌最常發生的年齡層,已經悄悄下降至30~40歲的階段;所以已經懷孕並不代表子宮頸一定沒問題,在懷孕前後都應該定期做子宮頸抹片檢查;如果孕期初期出血,也應該檢查子宮頸是否有問題
以做判斷。


Part 2中後期篇( 懷孕4個月~生產 )

第5種可能:早產
【危險因子】
工作繁忙壓力過大者、前胎有早產史、多胞胎、肌瘤、雙角子宮、吸菸、嗑藥等。
【醫師叮嚀】
自從懷孕4個月開始,子宮每天會不定時收縮幾秒鐘,醫學上稱為「無痛性收縮」。然而如果子宮收縮
的頻率增加,下腹有強烈的下墜感,而且已有疼痛的感覺,陰道出血甚至腰痠、陰唇抽痛等,這些都是早產的症狀。只要充分休息,配合藥物治療,嚴重者需要住院治療,一般而言,都可以順利至足月生產。

第6種可能:前置胎盤

【危險因子】
產婦子宮之前有舊傷痕,如流產手術、子宮肌瘤或子宮畸形、前胎剖腹產或曾接受子宮手術、前胎有
前置胎盤史、吸菸等。
【醫師叮嚀】
正常懷孕時,胎盤是附著在子宮壁的前、後壁或頂部,如果胎盤附著於子宮的部位過低,遮蓋子宮頸
內口,阻塞了胎兒先露部,即稱為前置胎盤。前置胎盤的發生率約為兩百分之一,臨床上依據胎盤覆蓋子宮頸內口面積的程度,分為4種型態:完全性、部分性、邊緣性及低位性。由於子宮會隨著懷孕週數增加而變大,胎盤位置也會隨之向上提升。因此如果在孕期8個月之後,仍有完全性或是部分性前置胎盤,則陰道出血的機率大為提高。由於胎盤本身血管非常豐富,所以一旦因前置胎盤而出血時,就如一般月經的量或者更多,大部分的前置胎盤在臥床休息後即停止出血,但有的孕婦出血量大到像血崩,甚至可能會進一步引起子宮收縮誘發產痛;此種出血不僅對於腹內胎兒可能造成嚴重缺血及缺氧,孕婦本身也處於極度危險,甚至可能導致休克死亡。

第7種可能:胎盤早期剝離

【危險因子】
子癲前症、高齡產婦、妊娠糖尿病、外力撞擊、多胞胎、臍帶過短、以前有早期剝離病史。
【醫師叮嚀】
正常情況下,胎盤在胎兒產出後才剝離;胎兒娩出前,部分或完全的胎盤與著床部位的子宮壁分離,則稱為胎盤早期剝離。胎盤早期剝離是妊娠晚期的一種嚴重併發症,進展相當快,若處理不及時,可能危及母親和胎兒的生命。臨床上分為兩種型態:隱藏式及外流式。外流式胎盤早期剝離的主要症狀為陰道流血,出血量一般較多,顏色暗紅,會伴隨有輕度腹痛或腹痛不明顯。

隱藏式胎盤早期剝離的情形較嚴重,多發生在重度妊娠高血壓孕婦身上。症狀為突然發生的持續性腹痛或腰痠,陰道可能僅有少量流血或完全沒有流血,其程度因剝離面積大小及胎盤後積血多寡而異,積血越多疼痛越劇烈。一旦發生胎盤早期剝離,胎兒即處於極度危險的情況,必須及時終止妊娠、儘速施行剖腹產手術,以挽救孕婦和胎兒的生命。


 



小花貓
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回覆: 孕期出血的7種可能   回覆文章 #1 發表時間:2008/06/19, 21:29
太可怕了

我初期也是流血
流到五個多月

醫生說沒關係 Open-mouthed

孩子也平安的生下來 oo
『I love you, Betty』
『I love you,Mami』
這是我和孩子每天都會說的話。
好媽媽
kk04291011
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文章:23
回覆: 孕期出血的7種可能   回覆文章 #2 發表時間:2009/10/10, 20:26
 ^^ Thumbs up
taichi770504
超級寶貝媽媽 ****
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文章:505
回覆: 孕期出血的7種可能   回覆文章 #3 發表時間:2012/03/16, 08:05
還有促進子宮收縮和活血化瘀的食物,懷孕期間必須避免食用。
還有避免食用生冷與刺激性之食物!
blue7489
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文章:245
回覆: 孕期出血的7種可能   回覆文章 #4 發表時間:2012/03/16, 08:56
 Thumbs up Thumbs up
我從懷孕開始也是一直陸陸續續都有小出血
後來7週的時候去看醫生
說是因為陰道感染~塞了幾次塞劑之後
現在就沒有在出血了~

目前8周囉~
Ffffffffff1821520
得心應手媽媽讚 ***
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文章:472
回覆: 孕期出血的7種可能   回覆文章 #5 發表時間:2012/10/23, 02:50
希望可以跟你一樣幸運^_^quote author=小花貓 link=topic=1258.msg2882#msg2882 date=1213882146]
太可怕了

我初期也是流血
流到五個多月

醫生說沒關係 Open-mouthed

孩子也平安的生下來 oo
[/quote]
好媽媽
CS5211225
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文章:7
回覆: 孕期出血的7種可能   回覆文章 #6 發表時間:2012/10/23, 12:21
我是完全性的前置胎盤.... Crying
從29周開始斷斷續續的出血....
只能靠吃藥+臥床安胎....動都不能亂動〜
希望可以平安生下孩子.... 63
好媽媽
sara701125
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回覆: 孕期出血的7種可能   回覆文章 #7 發表時間:2012/10/23, 14:45
我也是完全前置胎盤
現在29週,每天都好緊張!!!
希望寶寶能足月,我也能生產順利。
好媽媽
g01211224
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文章:1
回覆: 孕期出血的7種可能   回覆文章 #8 發表時間:2014/06/18, 14:49
我現在才剛滿五週多昨天晚上出現褐色出血~到今天還是有褐色出血~腹部也是一直陣痛~也看了醫生吃了醫生的藥~也盡量坐著及躺著~是否要再去找醫生還是在觀察比較好? Sad
Rainylin
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文章:2755
回覆: 孕期出血的7種可能   回覆文章 #9 發表時間:2014/06/18, 14:52
我現在才剛滿五週多昨天晚上出現褐色出血~到今天還是有褐色出血~腹部也是一直陣痛~也看了醫生吃了醫生的藥~也盡量坐著及躺著~是否要再去找醫生還是在觀察比較好? Sad

盡量躺著,不要拿重物,藥要吃,多躺就是最好的安胎
可愛的乖寶貝,爸比媽咪都好愛你!
寶貝的胎動好可愛,寶貝要乖乖長大哦!你會玩打地鼠遊戲了耶!
瘋狂孕吐五個月,中期的脊椎發炎,現在的尋麻疹,寶貝你一定要乖乖的哦!
好媽媽
xoox929
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回覆: 孕期出血的7種可能   回覆文章 #10 發表時間:2014/07/22, 18:23
我現在才剛滿五週多昨天晚上出現褐色出血~到今天還是有褐色出血~腹部也是一直陣痛~也看了醫生吃了醫生的藥~也盡量坐著及躺著~是否要再去找醫生還是在觀察比較好? Sad

我也是!
不過醫生說除非血量大到像月經一樣或者濃稠度高,如果腹部非常痛,不停的,就要掛急診,如果一點點微痛就不痛了,沒有持續下去,應該只是單純懷孕期出血,不用太緊張~跟你分享~但是覺得不太對得時候,還是要看醫師噢!
好媽媽
cookie81110
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文章:58
回覆: 孕期出血的7種可能   回覆文章 #11 發表時間:2014/07/22, 20:03
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