懷孕知識大全

1.何時作産前首次檢查？

確診妊娠以後在妊娠12周左右，孕婦到醫院進行首次産前檢查。

首先産前檢查要對孕婦進行全面的內科檢查，詳細地詢問孕婦及配偶疾病史、個人史和家族史。

首次産前檢查的內容：姓名、年齡、職業、結婚年齡、胎産次數。未次月經、過去及此次妊娠的
經過，以及孕婦的患病史或手術史。家庭成員的疾病史有無遺傳病史，有無多胎分娩史、生殖器官異常
等。孕婦妊娠早期有無病毒感染史、用藥史、放射線接觸史。早孕初次進行産前檢查時，醫生還會對孕
婦進行生殖器官內診檢查，瞭解子宮、卵巢及盆腔的情況，此外還要進行全身檢查，查心臟、測血壓、
量體重、檢查乳房發育有無異常，瞭解孕婦的消化系統的變化，如噁心、嘔吐、便秘或腹瀉及營養情況
，瞭解孕婦有無煙酒嗜好，有無呼吸系統的疾病。綜合上述檢查情況，可以瞭解孕婦健康狀況，妊娠情
況及將來生産方式的初步設想，使醫生對孕婦有一個較完整的瞭解。


2.何時作産前第二次檢查？

首次産前檢查後，一般四周才進行第二次檢查，在28周以前，均爲四周檢查一次，28周以後每2周
檢查一次，至36周後爲每周檢查一次。

隨後的每次産前檢查，都要測量血壓，稱體重，妊娠18～20周左右，每次産前檢查都要聽胎心，一
般每分鐘120～160次/分，少於120次/分或多於160次/分，多表明胎兒有缺氧現象，需要立即處理，否
則有胎死宮內之可能，正常妊娠期的血壓不超過140／90毫米汞柱（18／12千帕）。高血壓伴水腫、蛋白
尿，稱爲“妊娠高血壓綜合征”，需要積極進行治療，孕婦體重增加有一定規律，自妊娠16周後開始增加，
在28周以後體重增加的速度加快，平均每月2公斤左右，這個時期體重的增加緩慢，也可能是胎兒生長不良
，應做進一步檢查。體重增加過多，可能孕婦有“隱性水腫”，亦需要進一步檢查。

此外，每次産前檢查，醫生都要觀察腹部形態、大小、妊娠紋及有無水腫，測量子宮高度、腹圍觸摸胎
位，瞭解孕婦健康及胎兒發育情況，瞭解胎位是否正常，30周以上異常胎位應積極矯正，減少難産。妊娠晚
期，醫生要進行骨盆內測量，估計盆腔大小。

3.産前常規的化驗檢查

妊娠階段，要按常規進行很多化驗，有些化驗只需檢查一次，有些則需要重復進行檢查。

每次産前檢查，都應進行尿常規檢查，最好採用“中段尿”標本，即小便排出少部分後，再留取尿液，
不要開始的尿液，也不要最後的尿液，這樣可避免尿中蛋白假陽性的結果，如果尿中出現蛋白，可能是尿路
感染，也可能是“妊娠高血壓綜合征”。如果尿糖呈陽性，可能是糖尿病，也可能是妊娠期腎臟血流量增加
所致，應進行葡萄糖耐量試驗來確診。

血紅蛋白——就是紅細胞中運輸氧的血色素，其含量低於每100毫升10克，即爲異常。血紅蛋自下降
表示貧血，通常早孕時化驗一次，如無異常，妊娠最後10周內再檢查一次。

血型——確定血型，便於突然出現緊急情況時能及時輸血搶救。

白細胞——妊娠期白細胞比未孕時略高，但如果過高，應考慮是否有炎症感染。

梅毒——孕婦應按常規進行這項化驗，爲了母胎的健康，如有梅毒存在，要用抗生素治療。

4.産前特殊檢查

超聲波掃描 超聲波掃描是通過導向性的高頻聲波透過母體腹壁，進入羊水觀察胎兒的一種方法。這種
方法對母體和胎兒都是安全的，但最好整個妊娠期不超過3～4次，用這種方法能確定妊娠時間，計算預産
期等。

血液生化測定 有些孕婦需檢查肝功能及肝炎病毒有否攜帶，現在這類檢查已成爲常規檢查，有些孕婦
需要檢測Rh因數，Rh因數是紅細胞中的一個生化分子，實際也屬於血型檢查一類之中。孕婦妊娠早期還可通
過驗血檢查有否被風疹病毒感染過，愛滋病是由愛滋病毒感染引起的，雖然在我國發病的人很少，但隨著時
間的推移，其發病率很可能增加，這樣檢驗有否被愛滋病毒感染，將列入醫院的常規檢查專案。

羊膜穿刺 主要用於檢測唐氏綜合征，即一種先天性智力低下的疾病，以及有某些先天性疾病家庭史的孕
婦。以上是較常使用的檢驗方法、醫生還可根據孕婦的具體情況，選擇其他的産前檢查和化驗的方法。


5.檢查羊水細胞的方法

羊水是哺育胎兒的“海洋”，隨著胎兒的不斷發育，羊水不斷增多，由妊娠兩個月時5～10毫升，增加到
妊娠九個月時約1000毫升，在羊水裏含有與胎兒生長發育密切相關的蛋白質、脂類、酶類、激素、糖和無機鹽
，也有胎兒的一些代謝産物及從胎兒皮膚、消化道、呼吸道、泌尿道上皮脫落下來的細胞。抽取一點羊水，可
以檢查很多專案，産前診斷抽羊水，多在妊娠4～5個月時進行，也可以在晚期妊娠時進行。

抽取的方法是用一根特製的穿刺針，從下腹部刺入羊膜腔，抽出5～10毫升羊水。

6.檢查羊水細胞的意義

抽取羊水檢查，很有臨床意義：

妊娠中期抽取羊水做細胞培養，可以檢查胎兒的染色體有無異常，並可通過性染色體或染色質的檢查，
鑒定胎兒的性別，對於預防某些遺傳病有臨床意義。測定羊水中的甲胎蛋白量，若其超過妊娠月份應有量，
可考慮胎兒神經管畸形，如無腦兒、脊柱裂、腦脊膜膨出等。抽羊水查膽紅質含量，可及早發現胎兒的溶血
性疾病。妊娠晚期的羊水檢查，主要是觀察胎兒是否成熟，胎盤功能是否正常。

一般說來，妊娠中期以後抽取羊水，發生意外的機會極少，是較安全的，通過抽羊水檢查，可瞭解胎兒
的血型和各種生化指標，如甲胎蛋白、卵鞘磷脂、肌肝、雌三醇等。


7.胎兒成熟度的檢查

當孕婦本身的身體狀況不允許她繼續妊娠，而孕婦懷孕不到36周，需要進行胎兒成熟度的檢查。因爲此
時胎盤功能低下，如提前引産，就會生出一個不成熟的早産兒而發生胎兒死亡。如果瞭解胎兒的成熟度，採取
一些措施以改善胎兒的成熟情況，經檢查測定，瞭解胎兒確已提早成熟，這時可以進行引産，達到提高早産兒
存活率的目的。

胎兒成熟度的測定方法，一般臨床採用測量子宮底高度和腹圍，按公式計算胎兒體重，估計羊水來推測胎
齡，對照未次月經日期，判定胎兒的大小及成熟度。另外通過B型超聲波檢查，測定雙頂徑等一系列指標，判定
胎兒的大小及成熟度。此外還可通過檢查母血中的胎盤泌乳素，雌三醇等生化指標的測定，瞭解胎兒成熟度及胎
盤老化的情況。

但近些年來採用生化方法進行羊水胎兒成熟度測定，採用測羊水卵磷酯/鞘磷酯含量的比值（L/S）和羊水
泡沫試驗法，瞭解胎兒肺的成熟情況。當L/S等於2或大於2時，或羊水泡沫試驗陽性時，說明胎兒肺已成熟，當
羊水中的肌酥值等於2或大於2％毫克時，說明胎兒的腎已發育成熟，若羊水中膽紅素完全消失，說明胎兒肝功能
已成熟。

8.胎動——胎兒安危的標誌

健康的胎兒，雖然還沒有問世，但他已活躍在腹中，別看他孕育在娘胎裏，
可從來也不是一個消極者，而時刻都在顯示他新生命的活力。胎兒3個月時，他的
器官系統便開始工作了，有時把羊水吞進肺裏；再吐出來。有時還做出各種特殊的
反應：他的腿、腳、拇指和頭部都會動；他的小嘴會張開、閉上或吞咽；刺激他的
眼瞼，他就把眼睛眯起來；碰了他的小手，他便會握緊拳頭；若是碰碰他的小腳丫
，他便把腳趾張開成扇
形。這些能力就是先天性反射，可以保留到出生後幾個月才消失。

胎動有三種類型：懷孕6個月開始劇烈地踢腳或衝撞；産前3個月左右緩慢地蠕
動或扭動；第三種是猛烈的痙攣式的胎動。胎兒活動的情況能預料到出後第一年的能
力。胎動強的孩子出生後6個月動作發展也快。據說在娘肚子裏亂踢亂鬧的孩子，出生
後也准是個“小淘氣”。此外，胎兒受到某種刺激，也會出現胎動，同孕婦一起談論，
她們會說出許多生動有趣的瑣事，證明胎兒對某種刺激有動作反應。比如母親是打字員
的，當打字時，胎動增加，鬧得母親心神不安，影響工作情緒。胎兒聽到拍打木板的聲
音，也隨之轉動。如在母親腹部附近敲鈴，鈴聲也會引起胎兒活動。此外，胎動可受許
多因素的影響，如妊娠月份、測定時間、羊水多少、孕婦的喜、怒、哀、樂等情緒變化
，以及用藥等都有密切的關係。孕婦在懷孕28周至38周時，是胎兒胎動最活躍的時期。
臨近足月生産前，由於胎頭下降至骨盆，胎動次數則常常減少，這是一種正常現象。

胎動次數的多少、快慢、強弱等，常表示著胎兒的安危，因此，人們把胎動稱爲胎
兒安危的標誌。胎動正常，表示胎盤功能良好，輸送給胎兒的氧氣充足，胎兒在子宮內
發育健全。小生命在子宮內愉快地生存著。平常孕婦在懷孕18～20周時，孕婦可以自己
感覺到胎動。據婦産科專家觀測，正常明顯胎動不少於每小時3～5次；12小時明顯胎動
次數約30～40次以上。但由於胎兒個體差異不同，有的胎兒在12小時內胎動次數可達100
次以上。但只要胎動有規律，有節奏，變化不大，都說明胎兒發育是正常的。

孕婦若發現胎兒胎動次數突然減少甚至胎動停止，就預示著胎兒健康情況不好或出現
了異常問題，應儘快到醫院檢查。若在12小時內胎動次數少於20次，或1小時內胎動少於3
次，往往是因爲胎兒缺氧，小生命可能受到嚴重威脅，有人把這種現象稱爲“胎兒危險先兆”
，孕婦決不能掉以輕心。胎兒從胎動消失至胎兒死亡，這一過程一般需12小時到2天左右的
時間，而多數在24小時左右。當孕婦出現怕冷、口臭、食欲不振、倦怠、或有不規則的陰道
出血時，一般可判定胎兒已經死亡。因此，孕婦如能及時發現胎動不正常，並及時到醫院檢
查治療，往往可使胎兒轉危爲安，免除不幸的發生。當然，胎動還只是一種主觀感覺，還可以
受到孕婦對胎動的敏感度、羊水量的多少、腹壁的厚度、服用鎮靜劑或硫酸鎂等藥物的影響。
故在判斷胎動這個資訊的準確與否時，應排除這些因素。

孕婦應怎樣觀測和計算胎動的次數呢？

常用計算胎動次數的方法很簡便，孕婦可每天晚上選擇個固定時間（如每天晚上的9點）
，在臨睡前測1小時的胎動時間。若有條件者，能在早、中、晚期間各測一次胎動次數更好。
當然，胎兒的胎動計數，只能做反映胎兒安危的一個標誌。至於胎兒的發育情況，有無畸形和
其他異常情況，則需要結合其他醫療儀器等檢查方法，由醫生加以綜合分析，再下出準確無誤
的判斷。

孕婦如能注意觀測胎動，及時發現異常，及時診治，這對於將要出生的小天使，肯定有稗
益的。

9.一個胎兒的自述

親愛的媽媽，你聽到我的呼聲了嗎？我是在您腹中養育近十月之久的即將出世的孩子。
在離開這一去不復返的胎兒搖籃的聖地時，我想把成長的足迹及個人在母親的搖籃裏的感受
告訴給親愛的媽媽，告訴世上所有做父母的人，特別是告訴那些即將擔任年輕的爸爸媽媽的
人們。

人們在算歲數時，總習慣從我們呱呱落地時算起，其實，那裏我已是10個月的娃娃了。
在這生命的最初歲月裏，我走過了漫長的歷程，完成了劃時代的變革——從肉眼看不見的受精
卵發育成長爲3千克左右，身長50釐米的活潑可愛的小人。然而有許多做父母的都無視於我們
的存在，還是象婚前那樣對什麽都不注意，只顧自己的需要，而不考慮他們的孩子。要知道每個
做父母的人，必須從結婚那天，甚至在結婚以前的那段時間裏，就要爲擔負生育後代的使命做準
備了。父母強壯，孩子才能結實呀，這就是優生和胎教。隨著醫學遺傳學的發展和人們對優生優
育知識的學習，許多父母可重視這個問題了，哪個父母不希望自己的寶貝聰明，活潑、健壯呢？
許多父母一旦生下不健康的孩子，就相互埋怨，甚至將罪名加在我們這些剛涉入人世的孩子頭上
，真委屈人啊！

親愛的媽媽，你是否知道您懷下我的頭3個月是關鍵時期，是俺從受精卵變爲人模樣的重要
時期？

那麽讓孩兒告訴您吧。作爲胚胎的俺，基本成形及各器官形成的時間是：腦——2～11周；
眼——3～7周；心臟——3～7周；四肢——4～8周；牙齒——6～10周；耳——6～12周；口唇
——5～6周；口齶——10～12周。這時期我的特點是變化快，穩定性強，一旦成形，就更改不得
，恰如高樓大廈的根基，一旦確定，難以更動，如果在這期間受到行房事、飲酒、吸煙、致畸藥物
、有害化學、物理因素的影響和一些不必要的強烈刺激，不但會使您的孩子長得不成人樣。而且由
於精神過度興奮，陰道和子宮等器官就要充血，子宮一充血，子宮的平滑肌就繃得很緊，最容易收
縮了，甚至會把我擠出來，造成流産。特別是懷我的頭3個月，胎盤在子宮上還沒有長牢，正象剛謝
了花的嫩果子一樣，輕微一碰，就會掉，這有多可怕呀！到懷孕的最後2個月，媽媽的身體也開始做
迎接我出世的準備了。這個時候，如果子宮受到行房事、飲酒、吸煙、過度勞累、過度精神刺激或疾
病的影響，就很容易引起早産，這也象果子快成熟的時候，更易掉下來一樣，果子雖然能吃，但卻不
香甜；孩子雖然能成活，但卻先天不足。有時雖沒有引起早産，但子宮因爲充血繃得很緊，有一部分
和胎盤撕開，這就會發生流血，使胎兒和胎盤和子宮都受到損傷，造成我的營養不足或媽媽產後子宮
發炎等疾病。媽媽，您爲了自己後代的健康成長，爲了保護孕育腹中的我。小心翼翼、辛辛苦苦地帶
著我度過了10月之久，現在您可愛的孩子就要出世了，當您看到我的模樣時，你一定會高興得流出眼
淚，那麽請媽媽將懷我的感受講給所有要當爸爸媽媽的人吧，讓他們也孕育一個如意的後代。

10.怎樣測量胎兒體重與低體重兒

胎兒現在長得多大了？未來的父母對自己的孩子是何等的關心啊！那麽自己的孩子到底有多大呢？
又怎麽能測量出呢？   

胎兒大小的主要標誌是胎兒體重和身長，特別是體重更是衡量胎兒發育情況的重要內容。足夠的胎兒
體重和身長是胎兒發育成熟、生命力強的主要條件。測量胎兒體重的方法是較多的，有的則相當複雜，但是
所有的方法都是大略的估計，所以應以簡便爲佳。目前大致有兩種簡便方法：

（1）胎兒先露部分（胎兒最下方的部分，胎頭或胎臀），尚未入骨盆時，可用下述公式：胎兒體重（克）
=子宮底高度（釐米）一12×l55。

（2）胎兒先露部分已入骨盆時，用下述公式：胎兒體重（克）=子宮底高度（釐米）一11×155。

例如，孕婦妊娠40周，宮底高度爲33釐米，用上述（2）公式計算得胎兒體重爲3410克，說明胎兒發育
良好。

胎兒身長的增長速度比較恒定、均勻。測算胎兒身長的方法是用孕婦的子宮底高度來測算估計。隨著妊娠
月份的增加，子宮底的高度逐漸上升。一般妊娠8周時，子宮底於恥骨上可以摸到；到16周時，宮底於恥骨和臍
部之間，20～22周時達臍部；32周時於臍與劍突之間；36周可抵劍突下。臨床醫生以身長作爲判斷胎兒月份的
依據。 

如果在孕期由於種種原因造成營養不良，就會影響胎兒的生長發育，甚至發生營養不良，以致出生時體重明
顯低於正常嬰兒（正常嬰兒3000克以上），則被稱爲“足月低體重兒”低體重兒由於先天不足，對優生是十分不利
的，他與圍産兒患病率的增加、遺傳性畸形、出生後嬰兒生長遲緩、腦細胞數目少，甚至入學後學習能力差等等都
有關，因此應儘量避免足月低體重兒的發生。

造成低體重兒的原因很多，但主要是孕婦的營養狀況。一般說來，由於生理的變化和需要，孕婦隨著妊娠月份
的增加，食欲也會逐漸增加，以至每天多攝入300～500千卡的熱量並不困難。但是，如果孕婦的膳食不合理，加之
孕婦的挑食、偏食、忌口等原因，則可造成營養素的攝人不足，使胎兒體重低於正常。因此，妊娠婦女應注意增加營
養，特別要注意食物的多樣化，以保證胎兒先天發育良好，這是優生的重要環節。當然，孕婦營養也應適當，否則體
重增加過快，胎兒過長，也會增加孕期負擔和分娩中的困難。


11.冬季孕婦的自身保健

當寒冷的冬季到來的時候，孕婦爲了更好地擔負繁衍後代的使命，該如何加強自身的保健工作，以保證自身的健
康和腹中胎兒的順利生長發育呢？

首先要注意衣著和起居。冬季氣溫低，溫差變化大，呼吸道抵抗力低，極易患風疹、流感、水痘、流行性肋腺炎
。這些疾病可對胎兒造成不同程度的危害。例如，流感的發燒症狀不但會傷害胎兒正在發育著的中樞神經系統，而且病
毒可通過胎盤傳染給胎兒，使胎兒流産、死亡、或造成畸形。患了流感吃藥不吃也使孕婦左右爲難。如服用阿斯匹林、
非那西汀藥物治療感冒，這類藥物可引起胎兒神經系統、骨骼、腎臟等發生畸形。在懷孕晚期服用，還可使新生兒及胎
兒發生頭部血腫、紫斑或便血。不用藥物治療，則會延長病情，甚至合併爲其他的嚴重疾病，對胎兒的發育也十分不利。
因此，孕婦應採取積極的態度，做好自身保健，不患病爲好。主要做法是注意衣著溫暖，室溫力求穩定，當寒潮襲來時，
外出時更應防著涼受寒。孕婦所在地區如流行病毒疾病時，不能隨意外出，更不能到影劇院、商場等人多的公共場所去。
當家中或單位有人患上述疾病時，孕婦更應注意避免和患者接觸，嚴防被傳染。還要注意室內經常開窗通風，保持空氣的
新鮮。

孕婦還要常曬太陽，這是因爲孕婦需要更多的鈣質，以保證自身骨胳系統的健壯和胎兒的骨骼發育。鈣在體內吸收
和利用離不開維生素D,而它需要在陽光中紫外線參與下，由體內進行合成。因此，孕婦在冬季天氣較好的日子裏，每天應
曬半小時以上的太陽。

孕婦在冬季還應注意飲食營養，這是抵抗外來有害因素的重要措施。由於冬季人體散熱多，孕婦應該比其他季節吃得
多些、好些。

由於冬季氣溫低，風大，地上往往路滑，孕婦身體笨拙，行動不便，極容易摔倒和扭傷，甚至使
數月的艱辛懷胎釀成的“果實”毀於一日，悔之莫及。所以風雨季節，孕婦儘量不要外出。如果外出，在
走路或乘車時，應避開地上有雪和冰的地方，嚴防發生意外。不管是什麽季節，孕婦特別是懷孕月份較大
的孕婦都不應穿高跟鞋，塑膠底鞋，應穿布鞋、軟底鞋，以防扭傷和摔倒。

12.注意保護嬰兒的“食袋”——乳房

婦女的乳房衛生是個值得注意的問題。這不但關係著婦女的健康，也關係著胎兒出生後的健康成長，因此
，保護嬰兒的“食袋”——乳房的衛生十分重要，應從懷孕期、分娩期做起，甚至從青春未婚期，就應注意乳房
的衛生保健。在婚前和孕期，婦女不應戴過緊的乳罩，孕期平時盡可能不帶乳罩，使乳房得到充分的放鬆；不穿
緊身上衣及胸衣，防止因緊束乳房而影響乳腺的正常發育。不少女青年因受傳統封建思想的不良影響，長期束胸
致使乳頭凹陷，一旦形成凹陷的狀況，一般又難以糾正，往往造成悔之莫及的苦惱。其實，一對豐滿挺突的乳房，
不但是女性曲線體形健美所不可缺少的，更是孩子出生後能夠得以充分乳汗食糧的健康保障。乳頭已經凹陷的，
懷孕後如不採取措施，分娩後乳房脹滿，嬰兒吮吸困難，母親因乳汁大量積聚很易引起乳腺炎的發生。因此，女
青年懷孕6個月以後，每晚睡前應將凹陷的乳頭輕輕提起數次，堅持做到臨産，可起一定作用。

初産婦女，其矯嫩的乳房突然受到嬰兒強有力的吸吮，容易引起乳頭皺裂。稍不注意，就會造成細菌感染，
特別乳腺炎是哺乳期的常見病。女性乳房是一個富於脂肪和腺體的組織，每個乳房大約有15～20個腺葉組成。
因此有15～20個總乳腺管通往乳頭與外界相通，所以乳頭皮膚糜爛或裂傷，再不注意清潔和保護，就很容易發
生乳腺炎。

分娩以後，每次餵奶前用溫水洗手洗奶頭。餵奶後要用清潔的小毛巾保護奶頭。經過清洗和牽拉乳頭，乳
頭皮膚必然變厚，韌性增加，就能經得起嬰兒的吸吮。如果乳頭有裂傷或感覺疼痛，就該暫停哺乳，保持患側乳
頭乾燥與清潔，擦些50％的魚肝油鉍劑或複方安息香酸酊，並將乳汁用吸奶器吸出來喂嬰兒。不讓乳汁淤積是防
止乳腺炎的一個重要方法。每次餵奶時，要讓孩子完全將乳汁吸盡。如果孩子食量小、乳汁多，一次吸不完，就
需用吸奶器吸盡，或用手擠出來，但要注意手要輕、要慢。乳房有硬塊時，一般均是隱性乳腺炎，可局部用鮮蔥
水熱敷，使其軟化，再甩手或吸乳器將汁擠、吸出。在擠乳時可能有些疼痛，但要忍受一些，否則擠不盡，很可
能使乳腺炎加重。


13.性生活對妊娠有影響嗎？

人與普通動物的區別之一在於他能用理智戰勝感情，控制生理上的需要，爲了第二代的平安健康。

夫妻過性生活是婚後夫婦之間極正常和崇高的生活。但當妻子懷孕後，如何過性生活卻是應該高度重視
的事了。爲了保證孕和胎兒的健康，妊娠頭3個月應避免性交。在妊娠4～8月之間雖可以性交，但也應有所節
制和改變性交方法。孕末期特別是臨産前3周必須禁止性交，以防產後感染。有流産史或早産史的孕婦，更應注
意節制房事。

爲什麽妊娠頭3個月要禁止性交呢？

這是因爲婦女懷孕後內分泌機能發生改變，對性交的要求降低。同時還有心理方面的因素，擔心性交會影響
胎兒正常發育和安全，還有身體方面的因素，身體笨重，不靈活，行動緩慢，不方便等。更重要的是妊娠頭3個月
裏，由於胚胎正處於發育階段，特別是胎盤和母體子宮壁的連接還不緊密，如果性交，很可能由於動作的不當或精
神的過度興奮時的不慎，使子宮受到震動，很容易使胎盤脫落，造成流産。即使性交時十分小心，由於孕婦盆腔充
血，子宮收縮，也會造成流産。夫婦過性生活應該相互體貼和諒解。如果男方不能做到這一點，就容易造成孕婦的
不愉快和夫妻感情上的隔閡，因此，在能不能性交的問題上，應首先考慮對自己將來的孩子有否影響。

當妊娠4～6個月時要節制性交。這是因爲這個時候的子宮逐漸增大，胎膜裏的羊水量增多，胎膜的張力逐漸增
加，孕婦的體重增多，且身子笨拙，皮膚彈性下降。這個時期最重要的是維護子宮的穩定，護保胎兒的正常環境。如
果性交次數過多，用力比較大，壓迫孕婦腹部，胎膜就會早破。胎膜早破，臍帶可能從破口處脫落到陰道裏甚至陰道
外面。而胎兒的營養全靠通過臍帶供應，這種狀況勢必影響胎兒的營養和氧氣，甚至會因此而死亡，或者引起流産。
即使胎膜不破，沒有發生流産，也可能使子官腔感染。重症感染能使胎兒死亡。輕度感染也會使胎兒智力和發育受到
影響。因此，妊娠4～6個月時，雖不嚴格限制性交，也要有所節制。

當妊娠最後3個月時要禁止性交，尤其是臨産前1個月或者3星期時必須禁止性交。因爲這個時期胎兒已經成熟，
身長約50cm，體重已約達3000克左右。爲了迎接胎兒的出世，孕婦的子宮已經下降，子宮口逐漸張開。如果這時性
交，羊水感染的可能性更大。有人做到調查後證實，在産褥期發生感染的婦女，50％在妊娠的最後1個月夫妻性交過。

如果在分娩前3天性交，20％的婦女可能發生嚴重感染；感染不但威脅著即將分娩的産婦安全，也影響著胎兒的安全，
可使胎兒早産。而早産兒均對外界有害因素的抵抗力差，容易感染疾病，生活能力低下，不容易餵養，死亡率高。如果
不早産，胎兒在子宮內也要受到母親感染疾病的影響，使身心發育受到障礙。

總之，妊娠期性交是有害的，即使沒有造成不良後果，也會給孕婦心理增加擔心和煩惱。爲了不影響孕婦和胎兒的
健康，夫妻間不但要學會克制情感，而且最好分睡，以免不必要的性刺激。

有自然流産和習慣性流産的孕婦，應在整個妊娠期間都避免性交，千萬不要爲一時的衝動造成永久的悔恨。


14.有利母親胎兒的圍産期保健

當孕婦吃盡千辛萬苦，走進懷孕七八月的歷程時，她的小寶貝再有一二個月的時間就要走進光明的世界，與含
辛茹苦地孕育自己的母親見面了。此時，孕婦的心理充滿了即將採摘心愛“果實”的喜悅。

婦女從懷孕，分娩至產後恢復到正常狀態，前後要經歷320多天，這是需要醫學觀察和保護的最長的生理過程。
孕期、産時、産褥期等特殊生理時期，各有特點和不同的保健要求。每時期的保健工作質量相互關連。互相影響，不
僅直接影響母親和胎兒的健康。而且還可以影響下一時期的孕期保健。因此，圍繞著分娩前後的科學研究，建立了圍
産醫學。圍産期有三種概念：從妊娠第28周至出生後7天的一段時間；從妊娠第28周至出生後28天的一段時間；從妊
娠20周至出生後28天的一段時間。目前多數同意第一種概念。

爲了保證母親、胎兒、新生兒的安全、健康和優生，從確診妊娠起就進行積極監護和研究，針對胎兒在圍産期可
能發生的問題，進行預防和治療，稱爲圍産保健。這種保健措施除有婦産科、兒科、婦幼保健、麻醉科等醫生參加外，
還有人類生殖、內分泌、生理、病理、生化、物理、免疫學、遺傳學、藥理學等方面的人員協作。國外很重視圍産醫學
，把圍産兒死亡率看作反映一個國家或一個地區的社會經濟情況、生活水平、衛生工 作好壞，文化知識水平高低的一個
重要標誌。

當前國內外圍産期統計多數以妊娠28周起至產後1周。但從保護胎兒正常生長，降低圍産期胎、嬰兒死亡率和提高
新生兒健康的要求，應從妊娠早期開始保護。孕早期保健從妊娠3個月左右開始做好初診産婦登記工作。包括：

（1）詳細詢問病史，瞭解孕婦健康情況，並做全面健康檢查，測量骨盆經線及有關常規化驗，及早發現內科疾病
，並根據疾病程度決定是否適於妊娠。

（2）通過妊娠檢查瞭解生殖道情況、子宮大小及有無腫瘤等。

（3）35歲以上高齡孕婦的親屬中有遺傳病或出生過先天性畸形者，做遺傳諮詢及必要的行天性畸形的的産前檢
查，降低圍産兒死亡率及減少先天畸形、癡呆等遺傳性疾病，培養體魄健壯的下一代，提高民族素質。

（4）積極預防環境不良因素及某些藥物對胎兒生長發育的影響，並向孕婦宣傳避免有害化學、物理因素及藥物
影響的衛生保健知識，孕晚期保健是從孕7個月以後定期做産前檢查，糾正異常胎位，指導孕後期衛生及新生兒出生後
的各項準備，對圍産期的重點物件加強管理和監護，避免早産、難産、過期産及死胎等不良情況的發生。圍生期保健是
貫徹預防爲主，保障母體和胎兒健康及安全分娩，平安康復的重要措施，只有做好這項工作，才會實現美好的願望。


15.妊娠檢查測量體重、宮高、腹圍的意義

在婦女妊娠期間，由於胎兒的生長發育，孕婦的身體發生一系列變化。體重會不斷增加，宮體高度和腹圍也
增加。在整個孕期，孕婦的體重大約增加12千克，前半期增加4千克，後半期增加8千克。即使在體重增加迅速時
，每周也不應超過0．5千克。通過定期測量體重瞭解其增加是否符合規律。如體重增加緩慢，應考慮胎兒宮內發
育遲緩或母體營養不良；如體重增加過快，可見於浮腫、羊水量多，巨大胎兒及孕婦體胖等。

宮高是指恥骨聯合上緣至子宮底最高點的距離，表示子宮的長徑，臍水平的腹圍代表子宮橫徑及前後徑。這三
個徑線綜合起來，能較準確地反映子宮大小，是産科檢查中簡便又可靠的方法，以此估計孕月及胎兒發育的大概情
況。結合測量體重的結果，可發現胎兒宮內發育遲緩、羊水過多或巨大胎兒等異常情況。

測量體重、宮高、腹圍，可大概瞭解胎兒生長發育情況。

16.胎兒宮內的活動情況

外國一些醫學專家通過研究，發現胎兒在子宮內活動情況大致如下：

當母親知道自己懷孕，胎兒已在母親腹中開始蠕動，這屬原始運動，胎兒已有脊柱了。

在妊娠第二月開始，胎兒在羊水中可以進行類似游泳樣的活動，到第八周時，胎兒可以有痛、癢之類
皮膚感覺，此時對皮膚進行刺激，能促進大腦發育。

從妊娠第十二周起，胎兒會吸吮自己的手指，但不老練，只要嘴能碰到的，就是手臂或臍帶，他（她）
也要吸吮，到第五個月時，胎兒就能很熟練地吸吮了，只要吸到手指就會認真地吸下去。到第七個月時，胎
兒將手指放人口中，並用自己的舌頭來舔自己的手，因此，個別嬰兒剛生下來，手上就有繭子了。

到妊娠第四個月時，胎兒的耳朵可以聽到子宮外的聲音，若聽到巨大的聲音，他（她）會感到很吃驚。

胎兒的腦的記憶能力出現，是在妊娠第五個月開始。胎兒如果反復聽到母親聲音時，就能認識這種聲音，
這聲音可使胎兒産生安心感覺。此時胎兒喝進羊水後，可以通過小腸中過濾，腎臟開始工作，胎兒在羊水中小便。

在妊娠第六個月時，孕婦時常感到強烈的胎動，這是胎兒正在用自己的腳去踢母親的子宮壁，胎兒的運動使
羊水晃動，可以刺激胎兒的皮膚，引起大腦的衝動，促進其發育。此期胎兒的嗅覺開始發育，胎兒在羊水中可以嗅
到母親的氣味，記憶在腦子裏。

從妊娠第七個月開始，胎兒具有發聲的功能，此時胎兒具有了視物能力，但在子宮內什麽也看不見，胎兒通過
母親的生活，運用左腦獲知晝夜周期以及明亮與黑暗的區別，因爲視覺功能相當複雜，所以到出生後8歲時，才能完
全健全，而且胎兒對外界的聲音刺激會表示出喜歡或討厭的反應，若聽到類似鐘聲等不喜歡的聲音，會表現出不愉快
，其表現爲吸吮手指。

到妊娠第八個月時，胎兒能區別父母的聲音，能分辨出音調的強弱與高低，並區別聲音的種類，還能對此産生敏
感的反應。此外，如果子宮發生收縮或受外界壓迫，胎兒會以猛踢子宮壁來表示抵抗，這個時期胎兒舌中的昧覺細胞
已發達，到30周時便可對苦、甜作出不同反應。遇甜味時胎兒會加快吞飲羊水，遇苦味時則反之，在這個時期胎兒還會
感覺到母親的情緒，並對此做出反應。胎兒自32周起能區別母親是在睡覺還是清醒。

17.流産的預防

如果不是胚胎發育異常造成的流産，是可以預防的。 首先，對於有過流産史的夫婦，
應及時到醫院檢查，查清引起 流産的原因，無論是夫婦哪一方有問題，都應及時治療，治
癒後再 要孩子。 

如果是患有慢性病的人，應在懷孕前積極治癒疾病，即使懷孕後仍要在醫生的監護下，
觀察胎兒發育情況。如醫生囑不宜懷孕， 應採取避孕或中止妊娠等措施。 

已經懷孕的婦女，要避免接觸有害化學物質，如苯、砷、汞、放 射線等。懷孕早期應少
到公共場所去，預防病毒感染，如果孕婦患了病，要及時在醫生的指導下服藥治療，不可自己
隨便用藥。 

此外，妊娠的最初三個月不要同房，亦不要過於精神緊張或情緒激動，注意飲食，注意
休息。 

黃體功能不足的孕婦，可用少量的孕激素。宮頸內口鬆弛者 可在早期採用宮頸內口縫托
術。發育異常的胎兒不應盲目保胎。 如果孕期陰道出血超過月經量、子宮收縮頻繁、宮口已擴大
或有羊 水流出的難免流産，保胎是不能奏效的。 


18．剖腹産好還是自然産好

近年來，有許多孕婦臨産時要求採取剖腹産的辦法來結束分娩。究其原因主要是一些産婦快
到臨産時，心情高度 張，害怕會發生難産。爲了使大人少受罪，孩子保平安，便要求採取剖腹産
辦法。還有人認爲剖腹産的孩子直接從子官腔中取出，省時省力，孩子不受一點損傷，因此出世
後也聰明，其實這是個誤解。 

那麽剖腹産是分娩的捷徑嗎？自然不是。大家知道，婦女 生孩子是正常的生理活動，從産道娩
出後代又是人類繁衍後 代的和最可靠的方法。如果婦女生孩子就大難臨頭，九死一生，那麽人類恐
怕已絕迹了。人們用“爪熟蒂落”來形容果實成 熟後容易掉落的現象，生孩子是這樣，懷孕到了月份
，孩子自然要脫離娘胎，走向人間。婦女生孩子確實要吃不少苦，費不少力氣的，但一般婦女完全可
以勝任這種“天賦使命”，成功地 娩出自己的後代。 

正常情況下，95％以上的産婦都能順利自然分娩，所謂難産僅占3．5％左右。引起難産的原因
有子官收縮乏力、胎位不 正、骨盆狹窄、畸形骨盆等。臨産時可根據不同情況，採取不同的處理方法
，使胎兒儘量正常娩出。並非所有難産都需要剖腹 産，例如，由於産力異常引起的難産，如果骨盆夠
大，胎位正常，胎兒又不太大，那麽採用適當的藥物增強子宮收縮力，胎 兒就可能正常娩出。而較常
見的胎位不正——臀位，只要子宮收縮有力，胎兒不過大，同樣可以順利地分娩。故陰道分娩是多數
婦女最理想的分娩方式。據近年來各地統計，剖腹産率顯著上升，已由過去的5％左右上升至10～20％
，少數地區竟高 達30％以上，這種現象應該引起重視。 

我們再談談剖腹産的孩子是否都聰明。孩子聰明與否首先決定於大腦神經系統的發育情況。當胚
胎孕8周時，大腦開始發育。大腦細胞長得很快，大腦的重量占全身重量的25％左右，至胚胎末期大約
占10％左右。這時期的大腦發育除與 遺傳因素有關外，更重要的是孕期及出生後的營養有密切的 關係。
胚胎時期營養不良，大腦細胞的總數可減少到83％左右。生後營養不良，大腦細胞也會明顯減少。至於
生後的環境及兒童時期的早期教育情況，也會影響孩子的智力發育。 

誠然，剖腹産不失爲解決難産的一個有效手段，但它畢竟是一種大手術，目前雖安全性較大，但也會
給産婦帶來某些不利影響，較正常分娩的産婦來說，出血較多，術後體力恢復較慢，容易發生感染和繼發
性腸粘連，而且易造成胎兒窒息，産 後乳汁分泌也會減少。所以剖腹産比陰道分娩的風險和痛苦 顯然要多
。而且一旦再次妊娠，因爲子宮上有疤痕，分娩或采 取搶救措施時，都會帶來不少麻煩，甚至有發生子宮破
裂的危 險。 

總之，剖腹産只是解決難産和搶救産婦與胎兒生命的有 效措施，並不是分娩的捷徑，也沒有科學根據證
明剖産的孩子 比陰道分娩的孩子更聰明。因此，産婦對分娩要有正確的認識，臨産時不要過分緊張，應與助産
人員密切配合，儘量從産道娩出胎兒。醫務人員則需對每個産婦進行仔細檢查，嚴密觀 察，嚴格掌握剖腹産手
術指征，適時採取果斷措施，宗旨是既 減輕孕婦痛苦，又保孩子平安降生。 


19．臨産前的可靠徵兆---見紅

預産期到了，孩子什麽時候開始敲響出世的"大門"?這將 時時牽挂著孕婦和其家屬的心！這確實是個值得
注意的問題， 否則，也會給孕婦及胎兒帶來不少的麻煩，甚至危害産婦和嬰兒的健康，甚者危及生命。 

在日常生活中，我們可以經常聽到某某産婦將孩子生在 路上、生在廁所裏，或者在路上出現分娩症狀，群
衆見危相助的感人情景。這從另一個側面反映了孕婦不能及時掌握分娩前的徵兆，而導致了上述不利情況的發生。 

孕婦爲什麽不能適時掌握分娩前的徵兆？首先是孕婦自己的粗心大意。她們認爲現代的醫療技術發達，特別
是城市裏的醫院多，醫務人員多，臨産時再去醫院也來得及。這種想法是不對的，因爲孕婦一旦臨産，身體將發生
極大的變化，特別是一陣緊似一陣的宮縮，將使孕婦疼痛難忍，同時由於身邊沒 有親屬的照料，心理負擔加重，這
對孕婦的分娩極爲不利，而且由於劇烈的疼痛，産婦已難以照料自己，甚至難以行動，如 沒有過路群衆的幫助，其
境況更爲難堪。 

爲了避免難堪的局面，孕婦如已到了預産期最好不要輕意外出。同時家中要留人看護，要特別避免孕婦臨
産時，家中沒人的現象。因爲孕婦臨産的時候，不論是擠公共汽車還是要 單位或出租小汽車，都需要正常的人去
奔走和照料。 如果條件允許的話，最好在臨産前幾天便住進醫院。 那麽什麽時候是分娩前的最可靠的徵兆呢？在
分娩前24 ～48小時內，子宮頸口開始活動，使子宮頸內口附近的胎膜 與該處的子宮壁分離，毛細血管破裂而經
陰道排出少量血，並與宮頸管內的粘液相混而排出，這種陰道流出的血性粘液便 是我們俗稱的“見紅”，是分娩
即將開始的一個可靠徵象，因此 孕婦在預産期已到，並已有不規律宮縮的時候，應及時的發現 這種徵兆，特別發
現靠陰道口的短褲處有潮濕不適之感時，應立即查看短褲上有否這種血性分泌物。如有則應刻不容緩地 去婦産科
醫院，以防不測。 

有些情況也可造成陰道出血。例如，妊娠晚期或臨産時， 發生無痛性反復出血是前置胎盤的主要症狀。出血
是由於妊 娠晚期或臨産後子宮下段逐漸伸展，子宮頸管消失，子宮頸口 擴張，而附著于子宮下段或子宮頸口的胎
盤不能相應地伸展， 以致前置部分的胎盤自其附著處剝離，使血管破裂而引起出 血、這種情況便不是分娩前兆，應
注意鑒別。但一般來說，産前 檢查正常，平時又無異常情況，到了預産期，並曾有過不規律宮縮，這時如發現陰道
流出血性粘液，均是臨産前的可靠徵兆。 


20．當你分娩的時候

分娩是孕婦最痛苦的時候，當産婦和自己的孩子見面時， 又是最幸福的時候。那麽産婦應做好哪些準備來迎接
最痛苦 和最幸福的時候呢？ 分娩是懷孕過程中的最後一個環節。整個分娩過程是由有規律的子宮收縮開始，直到胎
盤娩出爲止。一般初産婦約需 13～17個小時。 

分娩分爲三個階段。 第一階段，就是第一産程。從子宮頸開始擴張至子宮頸口完全擴張開，初産婦一般需要12
～16個小時。開始時子宮收 縮時間持續20～30秒，間隔10至15分鐘。以後宮縮時間逐 漸加長，間隔時間縮短，宮
口逐漸開大。在這一産程中，孕婦應照常吃些高熱量的液體或半流質食物。在我國有一良好的傳 統習慣，這就是産婦
在臨産前要吃一些紅糖水加雞蛋、雞棗 湯、桂園湯等營養豐富，熱量高的食物，這是一種很好的營養 與熱量的補充方
法，因爲産婦分娩順利與否，除了胎兒大小， 胎位如何，骨盆大小及形態的因素以外，還有一個很重要並起 決走性的
因素，這就是産力。所謂産力即指子宮肌肉和腹肌的 收縮力而言，子宮收縮需要一定的能量。據實驗表明，
每一次 子宮收縮所需要的能量相當正常人上一層樓梯。而一個初産 婦平均産程需要8～16小時，
按臨産後正常的子宮收縮爲3 ～5分鐘一次計算，一個初産婦在整個産程宮縮約200次左 右,也就是說相當正常人走200多層樓梯，
可見其消耗能量之 大。因此，增加一定量的熱能以補充體力消耗是很有必要的。 對不能進食者，應給予10％的葡萄糖液500～1000
毫升靜脈 滴注，內加維生素C 500毫克。另外産婦經過一段時間熟睡， 改善全身狀態後，也能使體力恢復，子宮收縮
力轉強。如若做 不到産婦臨産後和産程中及時補充營養和熱量，勢必影響産 力的正常發揮，使産婦過於疲勞，導致産
程延長，給産婦和未 出世的孩子帶來不利。巧克力是由奶油或牛奶、白糖、可可粉 等精製而成的營養豐富、熱量較高
的食品。因此，産婦在臨産後和産程中吃些巧克力，無疑是一種簡便、易行、增強産力的方法。 

如果胎膜未破，孕婦不要總躺在床上，可在室內走動。若胎膜已破，宮縮加強，則應臥床休息。用溫肥皂水灌腸
及排空 膀膚，可清除糞便，排出積氣，促進腸蠕動，刺激子宮收縮。脹 滿的膀胱能影響子宮收縮，排空膀胱（小便）
能增寬産道，促進 子宮收縮。自然排尿困難者，應予以誘導法排尿，無效者應予 導尿。這有利於胎兒的頭部下降和避
免分娩時糞便的污染。 

第二個階段即第二産程。此産程是從子宮頸口開全到胎兒娩出。這個階段初産婦約需一個小時。在這期間子宮收
縮 更爲頻繁而強烈，胎膜破裂，羊水流出，這就是所謂的“破水”， 胎頭由子宮進入陰道。因胎頭壓迫直腸，産婦有
要排大便的感 覺；這時産婦應先吸二口氣，然後隨著宮縮向下用力，靠迸氣 增加腹壓來逼出胎兒，是加速分娩的重要
做法。宮縮停止後就 休息、産婦應盡可能的不要亂喊或亂動，以免消耗體力。産婦在産床上的有利姿勢是：平臥，兩
腿屈曲，足蹬在産床上，兩手拉住産床的把手，然後隨著陣縮的加強向下迸氣。 

第三階段即是第三個産程。在胎兒娩出後大約5～15分 鍾，子宮再次收縮，娩出胎盤。 

如果胎兒確實難以從陰道娩出，例如骨盆狹窄、胎兒過大或胎位異常、宮縮乏力及妊娠合併心臟病等的孕婦最好
採用剖腹産的辦法，這對孕婦的健康、胎兒的平安都十分有利。 

現代醫學技術的發展，爲孕婦平安分娩提供了可靠的保證，相信在醫生、孕婦的共同努力配合下，孕婦會平安地
度過 分娩這一關，迎來她們思念許久的“小太陽”。

21.關於孕婦用藥的問題

孕婦用藥是一個值得人們關注的問題。對於孕婦來說，一個人用藥，等於兩個人接受藥物的作用，胎兒成了被
動的用藥者。藥 物可以一方面通過胎盤直接影響胎兒；另一方面通過母體發生變 化而間接影響胎兒。因此研究孕期
合理用藥，對保障孕婦的安全， 維護胎兒的正常發育和健康成長，具有重要意義。 

婦女懷孕以後，在整個妊娠期間，母體各系統發生生理變化， 稍不小心容易患一些疾病。爲了保證母胎健康，
必須及時採用藥物治療。另外有一些孕婦，懷孕前已患病，孕期仍需繼續治療，或爲了防止母親的疾病影響胎兒，
亦需要用藥物治療。如果妊娠中胎兒和母體發生異常情況，或分娩前後必須作某些處置時，也常常需要用藥。 

事實上，在孕期合理用藥，能使流産、早産和死胎減少，新生兒 和孕産婦疾病的發生率和死亡率都降低。有的
藥物還能對抗致畸 物質的致畸作用。 

不可否認，如果孕期用藥不合理，就能引起許多不良後果，甚至造成嚴重危害。 

所以，孕婦妊娠期用藥，必須是在醫生的指導下使用。


22.孕期用藥對胎兒的影響

大劑量藥物均具有一定的毒性，如應用不當，則容易發生不良反應。因此孕婦用藥更應謹慎。 

早孕期胎兒正在發育中，各器官尚未發育健全，功能尚未建立 或完善，不能很好地對藥物進行分解、代謝，
因此容易在體內大量 蓄積，致藥物中毒，甚至影響器官的發育，有導致畸形的危險，如：“反應停”可使胎兒發
生短肢畸形和外耳缺損，腦神經麻痹等。 

妊娠中期各內臟系統雖已基本形成，但對某些藥物的解毒功能依然不足。 

妊娠晚期因爲胎盤變薄利於藥物的轉輸，如孕婦用磺胺類藥物，可在胎兒體內積蓄，加重新生兒黃疸。 

雖然爲了預防和減少藥物對胎兒的不良影響，孕期用藥應慎重。但爲了治療，合理用藥是必要的。應根據病
情，按照醫生囑咐，用藥恰當，有利於母胎健康。如果需要而拒不服藥，則疾病發 展會對母體和胎兒帶來不利影
響，甚至造成危害。用藥原則是：正確處理疾病及用藥，力爭治好病又不影響胎兒。 


23.圍産期保健

圍産期是指懷孕28周到產後一周這一分娩前後的重要時期。 圍産期保健的目的是降低嬰兒及母親的發病率
和死亡率。 

圍産期內，孕婦易得一些與懷孕有關的疾病，這些疾病不僅會影響孕婦的健康，也會影響胎兒，當新生兒一
聲長啼，不少人以爲 萬事大吉了，注意力都轉移到母親的保健上來了。其實，剛出生頭幾天嬰兒的保健更應特別
注意，這一階段，新生兒爲適應獨立生活的需要，體內發生一系列重大生理變化，尤其對於早産兒、低體 重兒或
某些有缺陷的嬰兒來說，如果得到精心護理或治療得當，不僅可以存活，而且可以防止對今後生長發育的影響，
後遺症會大大減少。 

所以，對新生兒要進行一次全面的檢查，對新生兒的缺陷、疾病要儘早、及時發現，任何延誤都十分危險。 

新生兒的餵養十分重要，出生後半個小時即可餵奶，母乳是新生兒最理想的食物。

24．產後發熱是怎麽回事？

有些産婦產後10余天內經常出現發熱的現象，産婦心裏很不安定，這是怎麽回事呢？這是由於致病細菌侵襲
產後子宮 內的創面並擴散到生殖器官或盆腔其他部位，引起的炎症反應。 妊娠後期性交，不注意衛生，胎膜早破
，分娩前或分娩時多次 陰道操作，産道損傷以及健康狀況差，如營養不良、貧血等都易造成這種炎症反應而引起
發燒的現象。 

當會陰、外陰、陰道、宮頸等部門由於裂傷未進行縫合者， 必然招致局部感染。個別縫合者也可發生感染
，使傷口呈現 紅、腫，甚至化膿、裂開，嚴重者整個外陰呈現水腫。產後數小 時至數日，致病菌侵入子宮內膜也
可形成子宮內膜炎，子宮肌 炎、患者常于產後數天內出現發熱、下腹疼、惡露增多、味臭、下腹壓痛。如已形成
膿腫，治療效果不佳，甚至藥物不能控制。 

另外，急性盆腔結締組織炎、腹膜炎、腹栓塞性靜脈炎、急性輸 卵管炎都可引起產後發熱的現象。特別是感
染性靜脈炎累及 股靜脈者，患者的患肢腫脹、變粗、皮膚發白、下肢疼痛明顯，也就是人們稱謂的“股白腫”。 

對於這類患者的感染，皆需應用抗菌素，由於炎症多爲厭氧與親氧菌引起的混合感染，可根據不同的細菌採
用有效的 藥物治療。例如厭氧菌感染可用林可黴素、氯潔黴素、滅滴靈、 青黴素、卡那黴素、慶大黴素、紅黴素
等。對嚴重感染者靜脈給藥效果好；對中毒症狀嚴重者，短期加用可的松類藥物是有益的。對外陰、陰道局部感染
者還可根據情況採取熱敷、及時引流等方法治療。腹膜炎腹腔有膿液者必須做剖腹探查和引流， 多處有膿竈處也應
仔細一一排膿。 

上呼吸道感染、腎盂腎炎、乳腺炎等也可使分娩後的産婦 發生高熱的症狀，
應注意與這些疾病的鑒別。 患病會給患者身體、精神、經濟、生活和工作帶來許多困難和痛苦。治療又是被動的
手段。最理想的是防患於未然，不得病。具體預防措施是貫徹保健措施，加強孕婦體質。注意産 前衛生，正確處
理分娩，嚴格執行無菌操作，縫合會陰切口要恢復正常的解剖關係。産褥期加強護理，注意衛生。


25．產後出血怎樣防治

一般産婦在分娩24小時後，都會有少量的血性物質從陰 道裏流出來的，一般隨著時間的推移和自己注意衛生
，會漸漸 消失。但個別産婦在產後5～6天，仍從子宮大量出血，這便是 不正常的現象了，這種晚期出血應引起高
度重視。 

分娩後，胎盤附著面的蛻膜血管內血栓形成，這爲子宮復原的生理過程，一般于3周後栓塞逐漸纖維化，完全
阻塞管腔。如發生感染，局部不能如期復原，血栓溶解脫落，血竇重新開放，可發生大出血。如果分娩時處理不當
，部分胎盤小葉、胎膜、蛻膜殘留在宮腔內，經過一定時期後，壞死脫落，使附著的 血管裸露或蛻膜長時間殘留在
宮腔內，都可影響子宮的如期 復原而致產後大出血，一般多發生在分娩後數日至20天內。 

殘留的胎盤組織壞死，引起纖維素沈積而形成的息肉狀 物，可影響該部分胎盤附著處復原，發生子宮出血。
子宮粘膜 下肌瘤，產後子宮滋養細胞瘤等也可引起產後出血。 

剖宮産時，由於縫合過密，特別在角部，容易影響血運而發生壞死，可造成嚴重子宮出血。也可由於子宮切
口對合不 好，引致感染壞死，發生大出血。在剖宮産日益增多的情況下 此類情況應特別引起注意。 

產後出血多發生在分娩後數日，甚至二三十天之後，剖腹 産之後的出血者甚至可發生在産褥末期，表現多爲
急性反復 出現的大出血。胎盤、胎膜、胎盤息肉所致的大出血在發生之 前可先延續有小量陰道出血，惡露增多，但
一般無腹痛症狀，失血過多過急，可致休克，應引起高度注意。 

對於產後出血的治療應依病因而定。子宮復原不良者，除 刮宮外，應予子宮收縮藥物。無休克者應立即刮宮。
刮出物不 論是胎盤組織還是壞死蛻膜組織，均應做組織學檢查，術後予以子宮收縮藥物，並密切觀察病人。對術後
仍有多量出血，尤其反復出血者，應迅速在病人情況許可下做子宮切除術，術後仔細檢查子宮出血原因。剖膜產後
出血者多系創口感染未愈，血管破裂，故常需切除子宮。處理前後應給予抗感染藥物。 

爲了預防產後出血，在胎盤娩出後，必須進行仔細檢查胎 盤或胎膜有無殘留，胎膜邊緣有無斷裂的血管殘痕，
如有，應在當時取出。剖宮産的子宮切口必須看清楚切緣出血點，結紮後再縫合子宮。縫合鬆緊、間隔要適當，不
可過緊過密。有感 染可能者應予以預防性抗炎治療。對於產後出血的婦女，最重 要的是不能粗心大意，不能單純認
爲出血是產後的正常現象。 

當發現有出血現象時，除了注意衛生，預防由於不衛生造成的 感染外，應及時去醫院診治，以防不測。

 26.破除舊習防中暑

舊的習俗認爲產後怕“受風”，有些孕婦在產後，手指關節 和手腕關節往往疼痛，並且經久不愈，不少人
也認爲這是“坐 月子”時受風所致。因此，産婦雖暑天分娩，仍穿著長衣長褲， 住室門窗緊閉，致使室內溫度
、濕度升高，使産婦體溫不能消 散而逐漸升高，而發生産褥中暑的現象。 

産褥中暑是產後産婦體質虛弱而又受高溫、高濕環境的影響，以致中樞性體溫調節發生障礙産生的急性熱
病。開始時 感到口渴、尿頻、多汗、噁心、頭暈、全身無力、胸悶、心慌等。此 時如能改變衣著，置於通風良
好及涼爽的室內，補充水和鹽， 産婦情況可很快改善。但若不及時處理，則體溫上升，面色 潮紅、胸悶加重，
皮膚轉爲乾燥，出現汗疹。再未處理，體溫繼 續上升，可達攝氏40度以上，出現昏迷、諺妄、嘔吐、腹瀉、面
色蒼 白、脈搏加快微細、血壓下降、瞳孔縮小。此時若再不搶救；在數小時內將出現呼吸迴圈衰竭而死亡，即
或搶救後生存，也可能由於中樞神經損害，而留下嚴重的後遺症。 

從發病季節，産婦所處環境、衣著及臨床表現過程診斷産 褥中暑並不難，但需與産褥感染相鑒別。如爲科
學接生，又無産褥感染體征，一般可排除外感染。其他發熱原因如肺炎、泌尿 系感染、乳腺炎各有特徵，如不處
於中暑的條件下，也不難鑒別。昏迷時應與中毒性菌痢、腦炎等鑒別。至於有些孕婦在產後發生手指關節和手腕關
節疼痛，這往往由於婦女在月子 裏，由於體內的雌激素和泌乳素等內分泌激素增加，常使肌 肉、肌腱的彈性和力
量有不同程度的下降，關節囊和關節附近 的韌帶也會出現張力下降，引起關節鬆弛。在這種情況下，如果産婦不
很好地休息，經常洗刷尿布以及做家務，尤其是經常接觸冷水等，更易誘發手疼、關節疼。 

産褥中暑的治療原則爲迅速改善高熱不透風的環境，降 溫、糾正酸中毒的休克，打開門窗，脫去過多的衣
著。如情況允 許，應將患者遷往通風條件好，涼快些的房間。同時實行物理 降溫，用冰水、井水或上述水加酒
精浸濕全身，並在頭、腋窩、腹股溝等處放置冰袋，同時對患者扇風，爭取在短時間內將體溫降至攝氏38度左右
。藥物降溫可用氯丙嗓、冬眠1號合劑、輸 液、輸血漿等治療。如發生心力衰竭、呼吸衰竭等，則應立即對 症采敢
搶救措施。 

特別應該指出的是許多舊習往往是導致産褥中暑的重要 原因。在炎熱的夏季，即使正常人也酷暑難熬，何況
産婦，所以應重視產後中暑的預防，進行產後衛生宣教，破除舊習，盡可能改善產後婦女的居住條件，使之通風，
室內溫度應適宜。 

27.產後母體將發生哪些變化？

現在你可以稱爲一位真正的母親，可以享受懷抱嬰兒的 喜悅了。那麽你知道自己的身體在這個時期將發生哪些變化 嗎？從胎盤娩出至産婦全身各器官(乳腺例外）恢復至正常非 孕狀態所需時間稱爲産褥期，一般爲6周。産褥期內，以生殖 器官和乳房的變化最爲顯著。但前者爲復原，後者爲進一步發育。 

産褥期內子宮的變化最大，它將從胎盤剛娩出後的狀態 逐漸恢復至妊娠前子宮大小的水平。産褥第一天，子宮底平 臍，以後每日下降1～2釐米。產後1周，子宮約似妊娠12周大，在恥骨聯合上可捫及。產後10天，子宮下降至內盆內，腹 部檢查捫不到子宮底。產後6周，子宮恢復正常非孕期大。其 重量也相應由分娩結束時的1000克左右降至接近非孕期的 50克左右。 

隨著子宮內膜，特別是胎盤附著處內膜的脫落和修復，產後有含血液、壞死蛻膜組織等血性物經陰道排出，稱爲惡露。 紅色惡露量多、色鮮紅，含大量血液，還有小血塊及壞死的蛻 膜組織。漿性惡露色淡紅似漿液，內含少量血液，但有較多的 壞死蛻膜、宮頸粘液、陰道排出液及細菌。白色惡露含大量白 細胞、退化蛻膜、表皮細胞及細菌，粘稠而色澤較白。 

正常惡露有血腥味，但不臭，一般血性惡露持續約1周， 以後逐漸變成漿性，約2周後轉爲白色惡露。白色惡露可持續 2～3周。在産褥晚期，仍有少量紅色惡露出現，仍屬正常。如產後子宮復原不佳，惡露增多且持續時間延長，有臭味時，爲 宮腔內有胎盤、胎膜殘留或宮腔感染所致。 

分娩後陰道擴大，陰道壁肌肉鬆弛，張力低，陰道粘膜皺壁會因過度伸展而消失。産褥期內陰道壁肌張力逐漸恢復，但不能完全達到孕前水平。粘膜皺壁約在產後3周左右開始重 新出現。 

產後外陰輕度水腫，約在2～3天內自行消失。會陰部的 輕度裂傷或會陰切口約在4～5天內癒合。處女膜在分娩時被 撕裂，僅留有粘膜殘痕。 

我們再談談乳房的變化。哺乳期的乳房發育除有內分泌 激素的參與外，還取決於哺乳時嬰兒對乳頭的吮吸刺激，由乳 頭而來的感覺信號經傳入神經纖維抵達丘腦下部，以至垂體生乳激素釋放而促進乳汁分泌。吮吸動作還可反射性引起垂體 後葉釋放催産素,它將刺激乳腺和腺管的肌上皮細胞收縮，以促進乳汁的流出。産婦的營養、睡眠和精神狀況、健康狀況也將影響乳汁的分泌。 

產後最初2～3天，乳房極度膨脹，靜脈充盈，壓痛明顯，此時僅有少量初乳分泌。初乳爲渾濁的淡黃色液體，內含豐富的營養成分，爲新生兒理想的天然早期食物。產後4天乳房開始分泌乳汁。因母乳中含有抵禦疾病的抗體，因而採用母乳 餵養的嬰兒腸道感染的機會少。 

產後2～3天內，由於大量血液從子宮進入體循環，以及妊娠期間過多的組織間液的回吸收，致使血容量上升，使心臟 負擔加重。一般在產後3～6周恢復至孕前水平。 

在妊娠期，腎盂、腎盞及輸尿管均有生理性擴張。一般需 3個月可恢復正常。由於妊娠期體內留的大量水分均在産 後數天由腎臟排出，故尿量明顯增加。 

未哺乳婦女均在產後10周左右恢復排卵；哺乳婦女可于4～6個月左右恢復排卵。故哺乳期婦女有受孕的可能。 

腹壁皮膚受子宮膨脹的影響，肌纖維增生，彈力纖維斷 裂，產後腹壁鬆弛，至少6周後方能恢復。妊娠時出現的下腹正中線色素沈著在産褥期逐漸消退，腹壁原有的紫紅色妊娠紋變白，成爲永久性的白色舊妊娠紋，它將永遠地證明你曾履行過做母親的偉大職責。

28.產後觀察和護理

産褥期內母體各系統的解剖和生理改變很大，特別是子宮內的創面，乳房分泌功能旺盛，母親分娩及產後照料哺乳嬰 兒的過度疲勞，易發生感染和其他病理情況，爲保證母嬰身體 健康，詳細觀察産褥期改變，進行衛生指導，並及時發現和處理異常情況是非常必要的。  

產後應每日測量一次體溫、脈博、呼吸和血壓。產後最初 24小時內，由於分娩時體力消耗較大，體溫可略升高，但不超 過攝氏38度。產後初期迴圈血量有適應性的變化，但心博量未迅 速下降，故在產後7～10天有反射性心率減慢，至60～70次／ 分。產後腹壓降低，隔肌下降，呼吸多深且慢，約14～l5次／ 分。 

産婦因分娩時用力，產後疲憊思睡,故最好24小時內 臥床休息，之後宜在室內活動。早期活動可促進惡露暢流，有利於子宮復原，大、小便暢道，並可能防止盆腔或下肢靜脈血栓形成。産褥期還應保證充分的睡眠和休息，特別不能從事任何重體力勞動，以免發生子宮脫垂。 

產後的飲食也十分重要。產後第一日可吃清淡易消化食 物。飲食以富於營養，保持足夠熱量爲原則。不應偏食。哺乳 母親更應多吃高蛋白和湯汁食物，並適當補充維生素和鐵劑。 紅糖是一種未經提純的糖，含有“雜質”較多，正是這些“雜質” 使得它比白糖具有獨特之處。紅糖除含有鈣、鐵、錳、鋅等元素 比白糖多以外，含有葡萄糖要比白糖多20～30倍，還含有胡 蘿蔔素、核黃素等，這些都是産婦十分需要的營養物質。紅糖的另一個特點是易被人體吸收，産婦喝下紅糖水後很快感到全身發暖。因此紅糖被中醫做爲重要的溫補藥物，是很有科學道理的，産婦不妨多喝一點。 

產後尿量增多，應儘早自解小便，以免脹大的膀胱妨礙子宮收縮。產後6～8小時仍未能自解小便，產後子宮底高達臍以上水平，或在宮底下方捫到有囊性塊物的上界，均表明有尿 瀦留，此時可採取鼓勵和幫助下床排尿；置熱水袋於下腹中 部，或用溫開水緩衝洗外陰，刺激和誘導膀胱收縮或針刺三陰 交、陰陵泉、氣海等穴位，如以上措施無效，應予導尿。 

產後因臥床休息，腸蠕動減弱，加以會陰部傷口疼痛，常 有便秘。産時已灌腸排便者，產後2日內可無大便。便秘時應服輕瀉劑或用開塞露、肥皂水灌腸。有痔瘡者應防止便秘。 

產後出汗多，夜晚尤甚，應勤換內衣褲及床單。溫水擦浴後，應立即用浴巾擦幹，以防受涼。飯前，哺乳前及大小便後要洗手。臥室應保持空氣清鮮流通，夏日防中暑，冬季防一氧化碳中毒。 

每日可用溫開水，1:5000過錳酸鉀溶液或1: 2000新。 潔爾滅溶液沖洗會陰部2～3次，平時儘量保持會陰部清潔、乾燥。 

產後8～12小時開始哺乳，如乳頭乳暈有垢癡，應先用熱肥皂水及清水洗淨，以後每次哺乳前後均用溫毛巾擦乳頭和乳房。哺乳時，母嬰均應取最舒適的位置。乳頭應放在嬰兒舌頭上方，並用一手扶托和擠壓乳房。乳房勿堵住嬰兒鼻孔。一 般以每3～4小時哺乳一次爲宜，每次約需5分鐘、以後逐漸 延長。乳汁不足時應補充牛奶。哺乳期限以10個月至1年爲宜。乳頭皸裂多發生于初産婦和哺乳方法不當者，輕度皸裂仍 可繼續哺乳，哺乳後應局部塗敷10％複方安息香酸酊或10％ 魚肝油鉍劑，下次哺乳前洗淨。 

產後24小時即可開始活動，指導産婦做健身體操，包括 擡腿運動、仰臥起坐運動、以增強腹直肌張力；縮肛運動，以鍛 煉盆底肌肉；還可做胸膝臥位，以預防或糾正子宮後傾。以上 運動每天做2～3次，每次10分鐘左右。 

作爲育齡婦女，當她完成了孕育後代的偉大使命後，多麽希望自己能夠恢復孕前的體形和風姿。事在人爲，只要產後認 真護理自己，加強體育鍛煉，你定會實現自己的願望。
 
29.檢查胎兒絨毛細胞的方法

絨毛細胞檢查是近些年發展起來的一項新的産前診斷技術。 

70年代，有人發現絨毛膜細胞脫落後，可存在于孕婦的宮頸 粘液中，這個發現爲預測胎兒性別提供了一條捷徑，它主要採用 一根細的塑膠管或金屬管，通過孕婦的子宮口，沿子宮壁插入，吸取少量絨毛，進行細胞學的檢查。 

絨毛膜是胎盤的主要成分，它與胎兒都是由同一個受精卵分 化發育而成，絨毛膜細胞與胎兒細胞中的染色體是相同的，早孕第 40～70天時，胚泡周圍佈滿絨毛，這段時間是進行絨毛細胞檢查 的最佳時間，這比羊膜腔穿刺檢查（16～20周）的時間早得多。 

絨毛細胞檢查主要用於瞭解胎兒的性別和染色體病，其準確性可高達90％以上。從近年來應用的情況來看，對孕婦未産生不利影響，對出生後的嬰兒，也未發生任何異常，它是一種較爲安全的極有發展前途的早期應用的産前診斷技術。

30.孕婦耳垂血中淋巴細胞Y染色質的檢查

爲了控制某些性染色體疾病和伴性遺傳病胎兒的出生，有時需要預測胎兒性別，孕婦耳垂血中淋巴細胞Y染色質的檢查，就 是其中的一種。 

妊娠早期，胎兒的淋巴細胞可通過胎盤轉移到母體血中，因 此，取一點孕婦血液，就能得到混在母體血液中的胎兒淋巴細胞。 衆所周知，Y染色質爲男性所獨有，若在孕婦血中發現含有Y染 色質的淋巴細胞，就可斷定這個淋巴細胞來自母體內孕育的男性 胎兒，若孕婦血中未見到含Y染色體的淋巴細胞，推測胎兒爲女性。 

孕婦耳垂血中淋巴細胞Y染色質檢查的方法是很簡便的：用針刺破孕婦耳垂，取血1～2滴，以熒光染料染色，然後在顯微鏡下 觀察。一般觀察200個淋巴細胞，Y染色質出現率在1％以上者可預測爲男胎，若出現率在1％以下者預測爲女胎。 

這種方法在妊娠40天可檢查，如技術熟練，在初産婦中準確率可達90％以上，此方法對孕婦及胎兒均無任何損害。

31.胎兒成熟度的檢查

當孕婦本身的身體狀況不允許她繼續妊娠，而孕婦懷孕不到36周，需要進行胎兒成熟度的檢查。
因爲此時胎盤功能低下，如提前引産，就會生出一個不成熟的早産兒而發生胎兒死亡。如果瞭解胎兒的
成熟度，採取一些措施以改善胎兒的成熟情況，經檢查測定，瞭解胎兒確已提早成熟，這時可以進行引
産，達到提高早産兒存活率的目的。 

胎兒成熟度的測定方法，一般臨床採用測量子宮底高度和腹圍，按公式計算胎兒體重，估計羊水來
推測胎齡，對照未次月經日期，判定胎兒的大小及成熟度。另外通過B型超聲波檢查，測定雙頂徑等一系
列指標，判定胎兒的大小及成熟度。此外還可通過檢查母血中的胎盤泌乳素，雌三醇等生化指標的測定，
瞭解胎兒成 熟度及胎盤老化的情況。 

但近些年來採用生化方法進行羊水胎兒成熟度測定，採用測羊水卵磷酯/鞘磷酯含量的比值（L/S）
和羊水泡沫試驗法，瞭解胎兒肺的成熟情況。當L/S等於2或大於2時，或羊水泡沫試驗陽性時，說明胎兒
肺已成熟，當羊水中的肌酐值等於2或大於2％毫克時，說明胎兒的腎已發育成熟，若羊水中膽紅素完全
消失，說 明胎兒肝功能已成熟。

32.胎兒監護儀及其他

胎兒電子監護儀可對胎兒做連續的動態觀察，是瞭解胎兒在子宮內情況的最重要手段。以往採用聽筒
聽胎心，不能做連續記 錄，對瞬間的變化難以分辨，胎兒監護儀通過感測器將宮縮、胎心、胎動同時記錄
在圖紙上，以判斷胎心的心動過速、心動過緩，或與 子宮收縮有關的胎心變異等情況，對於可能影響胎盤
功能及胎兒 生長情況的過期妊娠、慢性高血壓、妊娠高血壓綜合征、慢性腎炎、糖尿病、貧血等妊娠綜合
征患者，應用胎兒監護儀可測定胎兒的胎 盤功能是否正常，醫生可以從這些圖像表現出來的徵象中，瞭解
所 需情況，及時採取措施，降低胎兒的死亡率。胎兒監護儀有利於胎兒發育的監護，是一種好方法。 

此外還有胎兒超聲心動圖可以準確地診斷出胎兒心血管的發 育是否正常。胎心音監測電話，是一種胎
兒心臟遙測技術。把傳 聲筒放在孕婦的腹部，把電話放在檢波器的喇叭上，醫護人員能通 過電話及擴音器
傳導心音到胎兒心率監測器，列印出聲音圖像，供 醫生做出胎心情況的判斷。


33.妊娠與胎動

妊娠到四個多月時，子宮膨大加快，羊水增加也較迅速，胎兒的活動明顯增強，此時孕婦可感受到胎兒
在子宮內的運動。 

計算胎動次數就是爲了判斷胎兒在子宮內是否正常，正常的胎動是有規律的，一般1小時胎動次數不低
於3～5次，12小時胎 動次數約30～40次以上。 

由於種種原因，有時胎兒會發生缺氧，這時胎動就會因此而發生變化，次數減少或變弱。這是胎兒發出的
危急信號，必須引起重視。胎動往往先於胎心音發生變化、若胎動變弱，次數減少甚至完全停止，說明胎兒在子
宮內即將死亡或已經死亡。 

計算胎動的方法簡便、安全，不需任何條件設備，孕婦只需在家裏每日固定時間，早、中、晚各一小時，自
己計算胎動次數，然後把一日三次所測的胎動次數相加乘4，便是12小時的胎動數。 

若12小時胎動數在20次以下或一小時胎動在3次以下，此時應連續地認真數12小時內的胎動，一旦發現胎動
次數持續下降，或次數很少時，應立即去醫院做胎心監護檢查，奪取寶貴的搶救機會，挽救胎兒的生命。

34.産前宮內檢查

産前宮內檢查主要適用於多次流産或死胎的孕婦，或曾生過染色體畸變的胎兒或生過一個常染體隱性遺傳病
的孕婦；或生過 畸形胎兒的孕婦；或孕期曾受病毒感染、放射線輻射，或服過致畸 藥的孕婦；或年齡在38歲以上
的高齡初産孕婦；以及血清中甲胎 蛋白的含量異常增高的孕婦。産前宮內診斷，不同於産前檢查，不 必每一個孕
婦都檢查。其檢查的目的就是早期診斷和發現異常的胎兒。 

羊水檢查： 妊娠16～20周，抽取羊水進行檢查。 超聲波和X光檢查： 通過超聲波和X光檢查，可發現無腦
兒、腦積水、胎兒的骨畸形。超聲波檢查還可以發現胎兒有否先天性心臟病及內臟的一些畸形。X光檢查，可通過
羊膜腔造影發現體表、四肢的畸形。 

胎兒鏡檢查： 胎兒鏡能進入羊膜腔，直接看到胎兒，並能從胎兒身上取血化驗。 

産前宮內診斷，主要是要發現那些患有嚴重遺傳病或畸形的 胎兒，及早終止妊娠。如果胎兒正常，當然應該
做好孕期保健，等待自然分娩。


35.妊娠與超聲波檢查

超聲波檢查的方法有多種，目前産科臨床應用最多的是B型成像法，通過觀察圖形，作出診斷。 

診斷早孕可在停經5～6周時發現妊娠。 確定胎兒情況産前檢查時，通常要到孕18～20周才能在孕
婦腹部捫及胎動或聽到胎心，應用B超，在孕第7周即可見原始心 血管搏動，第8～9周可見胎動，孕9周起可
見四肢活動。此外對月經周期紊亂，計算孕周困難的孕婦，可根據胎囊的大小、胎兒的 坐高、胎頭的雙頂徑
等算出正確胎齡。 

確定胎位B超可以確定胎兒是頭位、臀位元，還能根據胎兒脊 柱位置判定胎兒是枕前位或枕後位；是腿
伸直的還是盤腿的臀位。 此外，若是雙胎，B超顯像屏上可清楚見到兩個胎頭及胎體，並可見兩個胎心在跳動
。由於B超顯像僅能顯示胎兒輪廓及內部組 織，仔細觀察可及時發現無腦兒、腦積兒、脊柱裂、腦脊膜膨出、
腸梗阻、內臟外翻、多囊腎、胸腹水及聯體雙胎等畸形。但是，六指、 六趾、兔唇、齶裂等小畸形較難診斷。 

羊膜腔穿刺點定位某些遺傳病與性別有關，從優生角度考慮，要求及早瞭解胎兒性別時，需經腹穿刺羊膜
腔抽取羊膜腔內羊 水做染色體檢查。在B超顯像儀指導下穿刺，可避免刺傷胎兒刺 及胎盤，提高成功率。 

監護胎兒生長情況，在妊娠期間，在妊娠的不同月份觀察測量 胎頭雙頂徑、羊水、脊柱、胎動、胎心及
其他情況，瞭解胎兒在宮內的發育情況。 

瞭解胎盤情況B超對瞭解胎盤情況起很大作用。如妊娠晚 期出血，很可能是前置胎盤所致，通過顯像儀
可以清楚看到子宮 壁、胎頭、宮頸和胎盤位置，亦根據胎盤邊緣與子宮頸內口的關係， 明確前置胎盤的類型
和決定處理方案。又如在超聲波檢查時，發 現胎盤與子宮壁間出現液性暗區，表現胎盤後有血腫形成，可診
斷爲胎盤早期剝離。若超聲波檢查顯示胎盤小葉上出現環狀鈣化， 小葉與小葉之間呈暗區，提示胎盤過熟、
需及早終止妊娠。 

綜上所述可見日超檢查所起的作用巨大，能提供有關胎兒和應注意與這些疾病的鑒別。 患病會給患者
身體、精神、經濟、生活和工作帶來許多困難和痛苦。治療又是被動的手段。最理想的是防患於未然，不得
病。具體預防措施是貫徹保健措施，加強孕婦體質。注意産 前衛生，正確處理分娩，嚴格執行無菌操作，縫
合會陰切口要恢復正常的解剖關係。産褥期加強護理，注意衛生。 

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