極低出生體重兒的餵養
極低出生體重兒是指由於早産(懷孕不足37周)或因母親疾病、妊娠期營養攝入不
足等多種原因導致的出生體重小於或等於1.5千克的新生兒(出生體重爲1.5~2.5
千克者爲低出生體重兒)。
極低出生體重兒各種器官發育尚不成熟,尤其是消化系統,因腸粘膜發育不良致各種消
化酶含量及功能低下,故常存在不同程度的餵養困難;而且吸吮能力差,吸吮、吞咽及
呼吸的協同能力也不完善,故對他們的餵養應採取積極而慎重的態度,主要應注意以下
幾個方面。
1.應儘量採用母乳餵養。
2.餵養方法依其胎齡大小決定,極低出生體重兒在吸吮時因與呼吸、吞咽不協調常常導致
嗆咳,引起奶汁吸入肺內造成吸入性肺炎。因此對嗆奶的早産兒應及時改用經鼻或口插管
餵養(即經鼻或口插一根細管子到胃內,將母奶擠出後,用注射器將奶汁緩慢注入)。
3.提倡少量多次的餵奶方式。由於低出生體重兒胃的容積小,故每次可容納的奶量較足月的
成熟兒少,爲了保證營養和熱能的攝入,應少量多次餵奶。一般間隔1~2小時喂一次,奶量從
2—3毫升開始,如無腹脹、腹瀉,每次可增加1~2毫升奶量,逐漸增加,待體重增大至1.5千
克以後可試改用直接吸吮母乳。
4.餵奶時注意保暖。由於低出生體重兒體溫調節中樞發育不完善,對外界溫度的適應能力差,
如稍有不慎即可導致體溫不升(體溫低於36℃)而發生硬腫症。
值得提出的是,這種極低體重兒因其存在多種高危因素,隨時可能出現各種危及生命的疾病,故
凡有條件者均應將他們送到專門的新生兒監護中心,使之得到良好的監護和及時的治療,以提高
其存活率和減少傷殘率。
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