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2008-08-20, 20:31
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好媽媽懷孕寶寶交流文  文章小圖 作者 主題: 流産能否用藥保胎  (閱讀 264 次)
amy
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流産能否用藥保胎
« 於: 2008-07-04, 05:39 »


流産能否用藥保胎


聰穎美麗的阿娟姑娘近日來總是愁眉緊鎖,她遇到了一件麻煩的事。原來,阿娟姑娘結婚後不久就懷孕了,
至今已有3個來月,可是最近總覺得腰酸背痛、腹痛、陰道不時有血性分泌物流出。聽同事說,這很可能是
流産先兆,得去醫院用保胎藥保胎。聽說要流産,這猶如晴天霹靂,使阿娟姑娘吃驚不小。

  這天,阿娟姑娘在母親陪同下,來到了醫院。醫生檢查後,證實阿娟姑娘確實有流産先兆,剛開始發育
的胎兒很可能要被娩出。聽說要流産,阿娟母親很是著急,在一旁忙問道:“醫生,聽說醫院有保胎藥,能
不能給阿娟用藥使她避免流産呢?”醫生將阿娟姑娘的病歷卡仔細地翻看了一下,和藹地對阿娟母親說:
“流産與保胎,初看起來與生病要服藥一樣簡單,然而良好的願望與客觀情況有時會有一定的距離。保胎藥
其實並不能使所有可能流産者避免流産,能否用藥保胎,得具體分析。”


  看到阿娟母女似有些疑惑,醫生便對她們作了一番解釋。

  流産,一般是指妊娠在7個月內就終止並娩出不成熟的胎兒,發生在頭3個月內的稱爲早期流産,發生
在3~7個月之間的稱爲晚期流産。引起流産的原因很多,但有相當一部分是由受精卵本身有缺陷所引起的
。據統計,流産者約有80%是由於受精卵有缺陷,胚胎不能發育或發育不全所引起的。

染色體異常、胎盤異常、胎兒發育不全、沒有胎兒等都可使孕母在妊娠3個月內發生流産。

孕母自身的疾病,如患有子宮肌瘤、子宮發育不全、嚴重貧血、心血管疾並皰疹、風疹、梅毒等
疾患都有可能造成流産。

此外
,母親體內蛋白質不足、母兒血型不合等情況以及孕母腹部受到外來打擊、強烈的情緒波動、性
交不節制(尤其是受孕後3個月及産前2個月內)等,也會引起流産。這種流産,大多發生在妊娠中、晚期,
是母體孕期的一種保護性反應,目的是爲了避免生出不正常的胎兒或排出死胎。在某些病理性因素情況下,
即使胎兒能發育成熟和正常分娩,也很可能是智力不全或先天不足的畸胎兒,日後對家庭和社會無疑都是一
種負擔,這類流産對母體和家庭來說無疑是有益的。

  目前,醫院經常使用的助孕藥物是黃體酮等,但只適用於用黃體酮等藥物助孕的、經醫生檢查沒有遺傳性
疾病及自身病理疾患的孕婦。在這些人的正常的妊娠中,有時可因母體體內黃體酮不足而引起流産。黃體酮等
助孕藥物有使子宮血供充足、內膜肥厚、抑制子宮收縮、糖元沈積、適宜於受精卵著床等作用,在一定程度上
利於受精卵發育和胎兒正常發育。

有陰道流血、腰酸背痛等先兆流産症狀及有流産史者,如果經醫生檢查適宜用助孕藥,可每日肌肉注射10~20
毫克黃體酮,連用數月。經治療後,如果症狀消失,繼續妊娠到足月,是可以分娩出正常胎兒的。在孕母體內,
有一種被稱爲“絨毛膜促性腺激素”的性激素,它在體內有維持黃體功能、延長黃體壽命、促進黃體分泌孕激素和
雌激素等作用。應用絨毛膜促性腺激素治療先兆流産,也有良好的效果。  

  
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amy
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回覆: 流産能否用藥保胎
« 回覆文章 #1 於: 2008-07-04, 05:40 »

黃體酮類藥物會不會對胎兒産生不良影響呢?

使用保胎藥的每個孕婦對這個問題大多非常敏感。1985年,國外學者裏斯奎曾對988名使用過黃體酮類
藥物和1976名未用過這類保胎藥的孕婦進行比較,發現兩者的畸胎率並沒有明顯差別。同年,學者凱
特也對1608名用過這類藥者和1146名未用藥者進行調查,結果也表明兩者畸胎率基本相似。一般說來
,在醫生的指導下應用這類藥物,並不會對胎兒産生不良的後果。不過,值得一提的是,黃體酮類藥中
的炔諾酮倘若在早孕時盲目大劑量使用,約有15%的女嬰可出現外生殖器男性化或發育障礙等情況。因
此,炔諾酮一般不應用做保胎,有經驗的醫生當然也不會用其來做孕婦的保胎藥。而是使用天然孕激素
製劑。  

  有的醫院採用中藥預防流産(尤其是習慣性流産),也頗有效。如“固胎飲”即爲較有效的方劑之
一,其組方可在醫生的指導下辨證使用。  

  由於目前醫療水平的限制,流産的原因有時確實很難確定。由於發生過流産的分娩者胎兒畸形發生率要
比正常妊娠所産胎兒略高一些,有過流産史的孕婦産前應及時去醫院進行産前診斷,如果發現胎兒有畸變
則應及時採取措施終止妊娠。那些服藥後先兆流産症狀不但不消失,反而更嚴重的孕婦,也以儘早終止妊娠
爲好。如果是由於死胎流産,使用黃體酮不僅不能使死胎復活,還會使子宮收縮功能減弱,降低排異能力,
致使死胎滯留子宮內難以及時排出,增加手術麻煩。在沒有查清先兆流産的原因之前,切不可濫用“保胎藥
”保胎。當然,有時也僥倖産下一個正常胎兒,但從優生的角度來看,抱著僥倖心理懷胎無論對孕婦還是對
後代都是不負責和不科學的。因此,有了流産迹象,能否避免流産,可否使用保胎藥,必須聽從醫生指導,
切不可憑感情擅作主張。那種以爲所有的流産都能保的“藥”,實際上並不存在,也沒有必要存在,在這種
意義上可以說,避免流産無“良藥”。如果是因勞累、情緒激動誘發的先兆流産,一般說來只要注意適當休
息,尤其是臥床休息,減少子宮收縮的刺激,同時在醫生指導下應用一些鎮靜類和維生素類藥物,大多可防
止症狀的進一步發展。  

    聽了醫生的解釋,阿娟母女茅塞頓開,想不到流産和保胎之間還有這許多學問。阿娟母親帶著愧意
對醫生道:“我真是班門弄斧,看來,阿娟該不該保胎,還得煩你給指導一下。”醫生笑了笑,算是對阿娟
母女作了回答。

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