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剖腹產小百科 發表時間:2008/04/22, 04:15
剖腹產小百科
在正常的情形下,自然產是最好的生產方式,但遇到某些狀況時,剖腹生產則確保媽咪與胎兒的安全,哪些媽咪需要剖腹生產?剖腹產的方式還有優缺點又各有哪些呢?詳閱本文可以讓你對剖腹產有基本認識喔。

剖腹方式
所謂的剖腹並不是劃開一刀就能取出胎兒,依據台安醫院的剖腹生產手術說明書,剖腹的方式是先在孕媽咪下腹部劃開約15公分左右的傷口,再依序切開皮下脂肪、肌膜、腹肌、腹膜層、子宮肌肉層,最後是劃開羊水腔,然後娩出胎兒。在取出胎盤後,再依序縫合以上各層,最後再以可吸收的細線縫合腹部皮膚。

腹部傷口外觀
很多媽咪會關心的剖腹傷口指的是醫師劃的第一刀,陳芳怡醫師表示,通常劃開腹部的方式有橫切與直切,橫切法所留下的傷口會比較美觀,且位置在下腹部,大約是恥毛齊平(pubic hairline)的位置,這個位置並不明顯,媽咪產後照樣可以穿露肚裝。目前通常會以這個方式劃開腹部。

而直切法的優點是簡單快速,劃開後進入子宮取出寶寶的速度較快,通常在緊急的情形下會採用這個方法,不過相對而言,它的缺點就是傷口較大,疤痕也會較明顯可見。

腹膜內生產與腹膜外生產
劃開腹部皮膚、皮下脂肪、肌膜之後,傳統的做法會打開腹膜進入腹腔內(腸胃所在處)之後再打開子宮娩出寶寶,也就是所謂的剖腹生產,又稱之為腹膜內生產;但現在也有避開腹腔由膀胱上面或是側面進入子宮的方法,稱之為腹膜外生產。陳芳怡醫師指出,這兩種方法各有優缺點,至於採行哪一種方法進行手術,主要還是看醫師個人的手術做法。

子宮切法
剖腹的最後一刀就是切開子宮,陳芳怡醫師表示,切開子宮的方式可分為四種,分別有1.傳統直切 (classical)2.T形法(T-shape).3.下段直切(Low-vertical)4下段橫切(Low-transverse),陳芳怡醫師表示,目前一般的作法是採取子宮下段橫切法。

麻醉方式
目前剖腹產多半採取半身麻醉,由麻醉醫師決定麻醉的方式並執行,因為媽咪因半身麻醉而產生的風險較低,同時麻醉藥也不會透過胎盤影響到胎兒。只有在某些特殊的情形下才會進行全身麻醉,例如下半身施行麻醉的部位有感染、媽咪有凝血問題,或是媽咪極度害怕在清醒的情形下剖腹。

剖腹產會影響將來的懷孕安全

台灣的剖腹產比率約1/3,在全世界是數一數二的。剖腹產不僅會增加醫療費用,也伴隨較多的併發症。但是很少人注意到剖腹產也會影響下一次懷孕。

2005 年8月有一項芬蘭的研究探討「剖腹產是否會影響將來的懷孕」。他們追蹤1987~1989年生第一胎的73,104位孕婦,在未來11年內生產的情形。結果發現第一胎剖腹產的婦女,將來的生育能力下降,而且下一次懷孕會遭遇較多的併發症,包括出血、早產、胎兒缺氧;而且胎兒胎位不正、體重過輕和死亡率也比較高。如果婦女有第三次懷孕,也會有類似的趨勢。至於第一次如果是用真空吸引或產鉗,則不會影響將來的懷孕。筆者認為可能的原因是剖腹產造成子宮的傷口所導致。

對於某些懷孕,例如胎位不正、前置胎盤,剖腹產是比較安全的生產方式;但是如果孕婦只是怕痛或擔心陰道鬆弛而想要剖腹產,為了下一次懷孕的安全,建議孕婦最好三思。

剖腹後的照顧

台安醫院婦產科產後護理病房護理長王麗玲表示,由於媽咪在手術後無法馬上進食,通常會幫媽咪注射點滴補充營養,同時因為子宮有傷口,無法像自然產的媽咪以子宮按摩的方式幫助子宮收縮,因此通常會在點滴中加入幫助子宮收縮的藥物。

另外,媽咪在產後會開始排出大量的惡露,尤其是第一天,惡露的量會比月經排出的血量來得多,不過,王麗玲護理長表示,由於產後兩個小時是大出血的好發時期,因此在這段時間內,醫護人員會密切注意媽咪排出的惡露量與外觀,如果媽咪在半個小時內就使用了兩塊產褥墊,或是一直覺得血流不止,就有可能是不正常的出血,這時候就得趕緊通知醫護人員做處理。

結語

看完剖腹產的併發症大概會讓不少媽咪覺得恐怖,不過畢竟不是所有人都會遇到那些狀況,再者,如果媽咪採行自然產可能會影響胎兒與自身的安全,相較之下,剖腹產當然是比較好的選擇,但是因為其他原因決定剖腹產的媽咪可就要三思而行囉!



小花貓
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回覆: 剖腹產小百科  回覆文章 #1 發表時間:2008/04/22, 08:58
現在醫學發達
剖腹產已經是小兒科
各位媽媽不必擔憂唷 16


『I love you, Betty』
『I love you,Mami』
這是我和孩子每天都會說的話。
好媽媽
jasmine
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回覆: 剖腹產小百科  回覆文章 #2 發表時間:2008/04/22, 10:29

 剖腹產還是有相對的風險性

 事先須與醫師做相當程度的溝通

 對怕痛的女性是福音

 但生產完的不適

 也要考慮喔
好媽媽
mel chan
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回覆: 剖腹產小百科  回覆文章 #3 發表時間:2008/08/29, 10:42
在我而言;兩種生產方式也都試過
在身體復原方面,仍是自然產比較快阿!~  Nodding
好媽媽
JETINGJETING
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回覆: 剖腹產小百科  回覆文章 #4 發表時間:2008/08/29, 17:02
我是剖腹產,其實是看個人體質,我是早上九點生下午二點多我就可以下床ㄌ當天晚上我就自由行動囉!!所以我並不贊同自然產恢復比較快
我再醫院也止住ㄌ三天就回家ㄌ所以看個人體質還有自己的復元速度吧!每ㄍ人都不一樣唷!
baby0329
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回覆: 剖腹產小百科  回覆文章 #5 發表時間:2008/12/03, 14:24
我是很想自然生 不過因為迪迪的胎位不正
所以改用剖腹產 聽說只要剖腹產過以後就只能剖腹產了
一直很想體會自然產的感覺 Sad
mm76518728
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回覆: 剖腹產小百科  回覆文章 #6 發表時間:2008/12/08, 09:00
 恩恩恩恩..我兩胎都剖腹產..        Eye-rolling Eye-rolling

說真ㄉ我最受不了痛..所以第一胎陣痛半天我就說不行ㄌ...

讓我死ㄌ算ㄌ...老公不忍心讓我痛太久.還是願意讓我剖腹產

結果剖腹產後更痛..埃..現在小孩大ㄌ才知道自己ㄉ努力是對ㄉ

還有媽媽很辛苦..我ㄉ媽媽..很愛我ㄉ媽媽~才知道媽媽很偉大~ ^^D



~~~~~~~~~~~~~~~~ Red heart   媽媽我愛你~  Red heart~~~~~~~~~~~~
a751106
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回覆: 剖腹產小百科  回覆文章 #7 發表時間:2009/04/30, 14:59
像之前就有開刀過...那這胎剖腹也是在同個開刀的地方開嗎??
我的預產期是9月10日~~
 Red heart
brinina
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文章:145
回覆: 剖腹產小百科  回覆文章 #8 發表時間:2009/09/09, 23:05
我有可能會剖腹產說
有麻麻們也要剖腹產的嗎?
v73388
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文章:611
回覆: 剖腹產小百科  回覆文章 #9 發表時間:2010/01/06, 09:56
現在醫學發達
剖腹產已經是小兒科
各位媽媽不必擔憂唷 16



Nodding Open-mouthed
好媽媽
lonlon@hotmail.com
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回覆: 剖腹產小百科  回覆文章 #10 發表時間:2010/02/03, 14:51
我也是剖腹產  Open-mouthed :第二天就下床並沒有想像中那麼痛.也許每個人耐痛程度不同吧
好媽媽
cute0120
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回覆: 剖腹產小百科  回覆文章 #11 發表時間:2011/08/07, 00:42
我9月8日預產期~到現在還在想要自然還是要開刀~~真是困擾著我~~因為我怕痛
好媽媽
cute0120
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回覆: 剖腹產小百科  回覆文章 #12 發表時間:2011/08/07, 00:45
我還想~好煩哦~
好媽媽
古錐a牛妹妹
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回覆: 剖腹產小百科  回覆文章 #13 發表時間:2011/08/07, 00:57
我也是2胎都以非自願剖腹產
隔天拔掉尿管就可以下床哩
第一胎沒放防沾黏   腹痛得要命....
第二胎  胎位遲遲不正 胎兒過輕  差點早產....不過我有放防沾黏 目前產後3個多月 還不覺得有疼痛感
不管選擇甚麼方式生產都會痛  但要當媽媽哩  要勇敢一點喔 Big smile
日子總是要過...心情好是一天~心情不好也是一天~
怎麼過?!自己選擇唄~
torn1228
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文章:383
回覆: 剖腹產小百科  回覆文章 #14 發表時間:2011/08/07, 00:58
我才剛生產完 不到10天 我的經驗是 打死下一胎不剖腹了 20
我因為催生生不出來 醫生問我要再努力看看 還是剖腹
我選者剖了 真是有夠後悔的 跟我同一天生的媽媽 自然產
生完幾各小時 我就看見他自己起床走動 我勒 卻還躺在床上動也不能動 還只能正躺
悶到我整各背後 好像被火燒 前3天根本能下床都不行
想抱自己小孩子 也有心卻無力 我整各哭到不行
到現在都已經開刀完8天了 肚子還是很不舒服 問醫生他說要大約一各月肚子才會比較舒服
給的建議是 自然產最多就痛那一天 剖腹後是要動上一整各月的

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